Concentrațiile plasmatice de leptină la copiii obezi se modifică în perioadele de 4 luni cu și fără

Bernard Gutin, Leigh Ramsey, Paule Barbeau, William Cannady, Michael Ferguson, Mark Litaker, Scott Owens, Concentrațiile plasmatice de leptină la copiii obezi: modificări în perioadele de 4 luni cu și fără antrenament fizic, The American Journal of Clinical Nutrition, Volumul 69, Ediția 3, martie 1999, paginile 388-394, https://doi.org/10.1093/ajcn/69.3.388

plasmatice

ABSTRACT

Fundal: Se știe puțin despre efectele antrenamentului fizic asupra concentrațiilor plasmatice de leptină la copii.

Obiectiv: Am căutat să determinăm efectele perioadelor de 4 luni cu sau fără antrenament fizic asupra leptinei la copiii obezi și să explorăm factorii determinanți ai leptinei la momentul inițial și ca răspuns la antrenamentul fizic.

Proiecta: Participanții au fost 34 de copii obezi de 7-11 ani, repartizați aleatoriu să se antreneze fizic în timpul primului sau al doilea 4 luni al studiului de 8 luni.

Rezultate: Compoziția corporală totală, adipozitatea viscerală și insulina au fost toate corelate pozitiv cu leptina la momentul inițial (P ≤ 0,05); cu toate acestea, numai masa de grăsime a fost reținută în regresia finală treptată (P = 0,0001, R2 = 0,57). Leptina a scăzut în timpul perioadelor de 4 luni de antrenament fizic și a crescut în 4 luni după încetarea antrenamentului fizic (P 2 = 0,53).

Concluzii: La copiii obezi, concentrația de leptină a scăzut pe parcursul a 4 luni de antrenament fizic și a crescut într-o perioadă ulterioară de 4 luni fără antrenament fizic, masa grasă a fost puternic corelată cu leptina inițială și s-au observat reduceri mai mari ale leptinei pe parcursul a 4 luni de antrenament fizic la copii cu leptina de pregatire mai mare si la cei a caror masa totala a crescut cel mai putin.

INTRODUCERE

Produsul proteic recent descoperit al genei obeze (ob) este leptina, care este secretată de adipocite în circulația generală (1), unde ajută la reglarea masei corporale jucând un rol într-o buclă de feedback între adipocite și hipotalamus. De exemplu, la șoarecii ob/ob, care nu produc o proteină funcțională de leptină, administrarea de leptină scade aportul de energie și mărește cheltuielile de energie, ducând la pierderea în greutate (2). Două studii au descoperit mutații care afectează gena leptinei la copiii obezi; aceste descoperiri evidențiază rolul important al leptinei în această populație. Un studiu a constatat că o mutație de deleție a genei leptinei a fost asociată cu concentrații scăzute de leptină și obezitate severă la 2 copii care erau membri ai unei familii extrem de consanguine (3). Un alt studiu a constatat că o mutație a genei receptorului de leptină, care rezultă într-un receptor trunchiat, a fost asociată cu obezitate cu debut precoce și perturbarea mai multor funcții endocrine (4).

La adulți (5, 6) și copii (7), concentrațiile de leptină sunt corelate pozitiv cu adipozitatea corporală totală. Mai mult, restricția energetică duce la scăderea concentrațiilor de leptină (8), stimulând probabil apetitul. Lahlou și colab. (7) au raportat că copiii obezi au avut concentrații mai mari de leptină decât copiii slabi. Ar fi de așteptat ca aceste concentrații ridicate de leptină să reducă aportul de energie la acești copii. Cu toate acestea, copiii obezi au avut aporturi de energie mai mari decât copiii slabi, sugerând că ar putea avea o formă de rezistență la leptină. În ceea ce privește depunerea regională a grăsimii, un studiu efectuat pe copii și adulți tineri a constatat că concentrațiile de leptină au fost mai strâns corelate cu țesutul adipos abdominal subcutanat (SAAT; r = 0,84) decât cu țesutul adipos visceral (TVA; r = 0,59) (9).

Aceste rezultate sugerează că la copii, leptina este un marker al adipozității, dar nu suprimă aportul de energie și nu oprește depunerea grăsimilor. Acest lucru sugerează un anumit tip de rezistență la leptină, poate similar cu fenomenul de rezistență la insulină care apare la persoanele obeze. Această rezistență la leptină poate fi de natură fiziologică sau poate rezulta din factori de mediu precum disponibilitatea imediată a alimentelor cu conținut ridicat de energie.

Studiile privind efectele exercițiilor fizice regulate la adulți au arătat că antrenamentul fizic a dus la scăderea concentrațiilor de leptină (10-12), deși într-un studiu, acest lucru a avut loc la bărbați, dar nu la femei (10), iar într-un alt studiu, antrenamentul fizic a scăzut concentrațiile de leptină la femei dar nu la bărbați (11). La copii (13), concentrațiile de leptină au fost corelate pozitiv cu nivelul de activitate fizică după ajustarea pentru grăsimea corporală (r = 0,26, P 14). Copiii obezi cu vârsta cuprinsă între 7 și 11 ani au fost recrutați prin fluturași și reclame în ziare. Copiii și părinții interesați au fost invitați să vizualizeze o casetă video care să ilustreze întregul protocol și să semneze documente de consimțământ informat în conformitate cu procedurile Comitetului de asigurare umană al Colegiului Medical din Georgia. Pentru a fi inclus, un copil trebuia să aibă o grosime a pielii tricepsului mai mare decât percentila 85 (15) și nu putea fi implicat în niciun alt program de control al greutății sau de exerciții; de asemenea, subiecții nu ar putea avea restricții asupra activității lor fizice.

Copiii au fost supuși testelor inițiale și au fost repartizați aleatoriu, în categoriile de sex și etnie, în grupa 1 sau grupa 2. Sesiunile de testare au fost efectuate la momentul inițial și după 4 și 8 luni din perioada experimentală. Grupul 1 s-a angajat în antrenament fizic în primii 4 luni și apoi a încetat pregătirea fizică formală în următorii 4 luni, în timp ce grupul 2 nu s-a antrenat fizic în primii 4 luni și apoi s-a angajat în antrenament fizic în următorii 4 luni. Datele de bază privind leptina au fost disponibile pentru 34 de copii, dintre care 31 au finalizat 4 luni de pregătire fizică.

Măsurători

Compoziția totală a corpului a fost măsurată cu absorptiometrie cu raze X cu energie duală (DXA) (QDR-1000; Hologic Inc, Waltham, MA). Valabilitatea acestei tehnici este susținută de date care arată un acord bun între valorile DXA și cele derivate din analiza carcasei porcilor (18), iar fiabilitatea acesteia este ilustrată de constatarea noastră că corelația intraclasă pentru măsurători repetate ale procentului de grăsime a fost de 0,998 ( 19).

Măsurătorile TVA și SAAT sunt descrise în detaliu în altă parte (14). Pe scurt, TVA și SAAT au fost determinate cu un sistem de imagistică prin rezonanță magnetică 1,5-T (General Electric Medical Systems, Milwaukee). O serie de 5 imagini transversale a fost dobândită din regiunea lombară începând de la marginea inferioară a celei de-a cincea vertebre lombare și continuând spre cap; a fost folosit un spațiu de 2 mm între imagini pentru a preveni diafragma. Pentru a calcula volumele pentru TVA și SAAT, suprafața (cm 2) din fiecare felie individuală a fost înmulțită cu lățimea feliei (1 cm) și apoi s-au însumat volumele individuale (cm 3). Toate imaginile au fost analizate de același observator experimentat. Coeficienții de corelație intraclasă pentru analizele repetate ale acelorași scanări în zile separate au depășit 0,99 (datele nu sunt prezentate) atât pentru TVA, cât și pentru SAAT.