Compoziția corpului se modifică odată cu îmbătrânirea Cauza sau rezultatul modificărilor ratei metabolice și
Abstract
Introducere
Procesul de îmbătrânire aduce multe modificări ale compoziției corpului, adesea fără modificări concomitente ale greutății corporale și ale indicelui de masă corporală (IMC) [1]. În general, pe măsură ce persoanele îmbătrânesc, procentul de grăsime corporală crește, iar masa slabă și densitatea minerală osoasă scad. În plus, creșterea masei grase (FM) este distribuită mai specific în regiunea abdominală, o zonă asociată cu bolile cardiovasculare și diabetul. Un studiu recent transversal din studiul Florey Adelaide pentru îmbătrânirea bărbaților a determinat de fapt că creșterea procentuală a FM se datorează în principal masei slabe reduse, în timp ce creșterea procentului de FM abdominal se datorează mai multor FM depuse în regiunea abdominală [2].
În general, este de acord că modificările compoziției corpului se datorează modificărilor echilibrului energetic, cu un echilibru energetic pozitiv care duce la creșterea în greutate și un sold negativ care duce la pierderea în greutate. Cu toate acestea, modificările compoziției corpului asociate cu îmbătrânirea apar adesea în absența fluctuațiilor de greutate. Scopul acestei revizuiri este de a examina impactul îmbătrânirii asupra ratei metabolice de repaus (RMR) și a ratelor de oxidare a macronutrienților ca potențiale cauze ale modificărilor observate ale îmbătrânirii în compoziția corpului. Alternativ, se poate argumenta că modificările RMR odată cu îmbătrânirea se pot datora, în parte, modificărilor compoziției corpului. Aceste opinii aparent divergente sunt, de asemenea, explorate.
Impactul îmbătrânirii asupra RMR
Krems și colab. [3] a comparat recent RMR la bărbați și femei tineri (20-35 ani) și mai în vârstă (≥60 ani). RMR măsurat a fost mai scăzut la persoanele în vârstă comparativ cu persoanele mai tinere, chiar și după ajustarea pentru masa fără grăsimi (FFM), FM și istoricul fumatului. De asemenea, au calculat RMR pe baza maselor de organe estimate. Pentru bărbații tineri, RMR-urile măsurate și calculate nu au fost semnificativ diferite, în timp ce pentru bărbații tineri și bărbații și femeile mai în vârstă, RMR-ul măsurat a fost mai mic decât RMR-ul calculat. Diferențele dintre RMR calculate și măsurate au fost mai mari pentru grupul mai în vârstă decât cel mai tânăr. Anchetatorii au concluzionat că scăderea RMR odată cu înaintarea în vârstă nu ar putea fi explicată în totalitate prin modificări ale compoziției corpului.
Majoritatea studiilor care au analizat relația dintre îmbătrânire, RMR și compoziția corpului au concluzionat că RMR este redusă la vârsta mai mare comparativ cu vârsta mai mică, dincolo de ceea ce poate fi explicat prin modificări ale compoziției corpului. Cu toate acestea, aceste studii au examinat compoziția corpului doar utilizând un model cu două compartimente sau cu trei compartimente în care sunt luate în considerare FM și FFM. La fel cum distribuția FM este modificată în timpul îmbătrânirii, calitatea FFM este diferită [1]. Această modificare a compoziției FFM poate explica o parte din schimbarea RMR observată la îmbătrânire.
Impactul vârstei asupra masei de organe și implicații asupra cheltuielilor energetice de repaus
Masa fără grăsime constă din componente chimice, proteine, apă și minerale, care, prin ele însele, nu consumă energie. Atunci când sunt organizate în componente de nivel celular, constituenții chimici ai FFM sunt distribuiți între masa celulelor corpului (BCM), fluidul extracelular și solidele extracelulare. Aproape toată termogeneza în repaus apare în componenta BCM a FFM [10]. Utilizarea FFM sau BCM ca numitor împotriva căruia se exprimă RMR presupune fundamental că constituenții care alcătuiesc BCM sau FFM au o rată metabolică similară. Această practică este inerent defectă, deoarece reunește numeroase organe și țesuturi care diferă semnificativ în ceea ce privește rata metabolică. Doar creierul, ficatul, inima și rinichii reprezintă aproximativ 60% din RMR la adulți, deși greutatea lor combinată este mai mică de 6% din greutatea corporală totală sau 7% din FFM [11-14]. Componenta mușchiului scheletic al FFM cuprinde 40-50% din greutatea corporală totală (sau 51% din FFM) și reprezintă doar 18-25% din REE [13]. Recent am arătat că vârsta are un efect semnificativ asupra creierului, rinichilor, ficatului, splinei și masei cardiace (toate organele cu rată metabolică ridicată), unde toate, cu excepția inimii, scad în masă odată cu înaintarea în vârstă [15]. Efectul de vârstă a fost independent de rasă și sex.