Coagulare intravasculară diseminată

Dr. Colin Tidy, Revizuit de Dr. Laurence Knott | Ultima modificare 20 mai 2020 | Respectă ghidurile editoriale ale pacientului

coagulare

Articolele profesionale de referință sunt concepute pentru a fi utilizate de profesioniștii din domeniul sănătății. Acestea sunt scrise de medici din Marea Britanie și se bazează pe dovezi de cercetare, în Orientările Regatului Unit și Europene. S-ar putea să găsiți una dintre cele noastre articole de sănătate mai folositor.


Tratamentul a aproape toate afecțiunile medicale a fost afectat de pandemia COVID-19. NICE a emis ghiduri de actualizare rapidă în legătură cu multe dintre acestea. Această îndrumare se schimbă frecvent. Te rog viziteaza https://www.nice.org.uk/covid-19 pentru a vedea dacă există îndrumări temporare emise de NICE în legătură cu gestionarea acestei afecțiuni, care poate varia de la informațiile date mai jos.

Coagulare intravasculară diseminată

În acest articol
  • Descriere
  • Epidemiologie
  • Prezentare
  • Investigație
  • Sistem de punctare
  • Management
  • Complicații și prognostic

Sinonime: coagulopatie consumivă

Articole în tendințe

Descriere

Societatea internațională privind tromboza și hemostaza (ISTH) definește coagularea intravasculară diseminată (DIC) ca sindrom caracterizat prin activarea sistemică a coagulării sângelui, care generează fibrină intravasculară, ducând la tromboza vaselor mici și mijlocii și, în cele din urmă, la disfuncția organelor. [1] .

De obicei, există un echilibru între sistemele de coagulare și de liză; cu toate acestea, în DIC mecanismul de coagulare (în special trombina) este activat în mod necorespunzător și într-un mod difuz. Acest lucru poate duce la tromboză sub formă acută sau cronică, dar mai des se produce hemoragie pe măsură ce factorii de coagulare sunt epuizați. DIC este caracterizat de dovezi ale activării atât a trombinei, cât și a activării plasminei.

Dezvoltarea DIC acută crește semnificativ mortalitatea din starea de bază [2] .

Epidemiologie [3, 4]

Condiția apare ca răspuns la o altă patologie, mai degrabă decât ca eveniment primar. Nu există factori predispozanți în ceea ce privește vârsta, sexul sau rasa.

Factori de risc

Numeroase afecțiuni medicale pot fi complicate de DIC, inclusiv:

  • Infecții, mai ales atunci când există sepsis [5], care este cea mai frecventă cauză. S-a estimat că DIC apare în 30-50% din cazurile de sepsis sever. Unii au raportat un anumit grad de coagulopatie, clinică sau subclinică, până la 80% [6]. Bacteriile gram-negative sunt cei mai frecvenți vinovați - erupția cutanată a sepsisului meningococic este clasică. Alte infecții includ Escherichia coli O157, febra tifoidă, febra pătrată a Muntelui Stâncos și paraziți.
  • Malignitate, în special leucemii.
  • Traumatisme majore, inclusiv sindromul zdrobirii și, ocazional, arsuri.
  • Complicații ale sarcinii, inclusiv problema placentară a abrupției placentare, embolie a lichidului amniotic, hipertensiune severă a sarcinii cu pre-eclampsie fulminantă și sindrom HELLP.
  • Transfuzie de sânge incompatibilă.
  • Respingerea transplantului.
  • Boală hepatică severă.
  • Pancreatită.
  • Lovitură de căldură.
  • Disecarea anevrismului aortic.
  • Complicații după operație.
  • Droguri recreationale.
  • Unele mușcături de șarpe.
  • Unele tulburări ale țesutului conjunctiv, inclusiv sindromul antifosfolipidic.