Clisma pe bază de plante Cu prețul colonului
Parmanand Prasad
Departamentul de Acces Minim și Chirurgie Bariatrică, Spitalul ILS, Salt Lake City, Kolkata, India
Despre Tantia
Departamentul de acces minim și chirurgie bariatrică, spitalul ILS, Salt Lake City, Kolkata, India
Nirmal M Patle
Departamentul de Acces Minim și Chirurgie Bariatrică, Spitalul ILS, Salt Lake City, Kolkata, India
Jayanta Mukherjee
1 Departamentul de Gastroenterologie, Spitalul ILS, Salt Lake City, Kolkata, India
Abstract
În literatura de specialitate au fost raportate diferite efecte secundare ale clismelor pe bază de colon, de la disconfort abdominal ușor până la colită hemoragică autolimitată. Rareori necesită transfuzie de sânge sau colectomie subtotală. Raportăm un pacient de sex masculin în vârstă de 57 de ani, care a dezvoltat ileo-colită severă cu sângerări rectale masive persistente imediat după administrarea clismei pe bază de plante pentru tratamentul constipației cronice și a fost rezistent la tratamentul conservator. Pacientul a fost gestionat cu succes cu colectomie totală laparoscopică de urgență. Recuperarea postoperatorie a pacientului a fost excelentă.
INTRODUCERE
Administrarea clismelor a fost o practică obișnuită la nivel mondial de câteva secole pentru tratamentul constipației cronice și pentru pregătirea unui pacient pentru un test de diagnostic sau o intervenție chirurgicală.
Efectul nociv al clismei pe bază de plante este de obicei autolimitat. Rareori provoacă sângerări gastrointestinale atât de prelungite, încât necesită transfuzie masivă de sânge și rareori necesită colectomie. Există puține rapoarte despre efectele nocive ale clismei pe bază de plante în literatură. Aici raportăm o complicație neobișnuită a clismei pe bază de plante sub formă de ileo-colită severă, cu sângerare gastro-intestinală masivă persistentă imediat după administrarea clismei pentru tratamentul constipației cronice. Sângerarea a fost refractară la tratamentul conservator și a fost gestionată cu colectomie totală laparoscopică de urgență.
RAPORT DE CAZ
Un pacient bărbat în vârstă de 57 de ani a prezentat sângerări masive persistente pe rect timp de o lună, care s-au dezvoltat imediat după administrarea clismei pe bază de plante printr-un șarlatan religios pentru tratamentul constipației cronice. El a fost internat la un alt spital pentru aceeași plângere și a fost tratat conservator cu glucocorticoid oral, preparat de 5-aminosalicilat, metronidazol, entofoam (acetat de hidrocortizon) și clismă sucralfat. El a avut un istoric de 48 de unități de transfuzii de sânge în timpul tratamentului conservator pentru a crește hemoglobina peste 8 mg/dl, dar starea nu s-a ameliorat și pacientul a fost direcționat la centrul nostru pentru un control ulterior.