Cisticercoză - NORD (Organizația Națională pentru Tulburări Rare)
Cisticercoza
discutie generala
Cisticercoza este o boală infecțioasă rară cauzată de prezența și acumularea de chisturi larvare ale teniei (cestode) în țesuturile corpului. Denumirea științifică a teniei care provoacă cisticercoza este Taenia solium (T. solium), cunoscută și sub numele de tenie de porc. Chisturile T. solium (cisticerci) pot afecta orice zonă a corpului, inclusiv creierul, o afecțiune cunoscută sub numele de neurocisticercoză. Simptomele variază de la caz la caz. Dacă cisticercii sunt localizați în creier, pot apărea anomalii ale sistemului nervos central, cel mai adesea convulsii și dureri de cap. Cisticercoza poate afecta, de asemenea, ochii, măduva spinării, pielea și inima.
Semne și simptome
Simptomele cisticercozei variază de la caz la caz, în funcție de numărul și localizarea cisticercozei în organism. Cysticerci se găsesc adesea în țesutul muscular. În unele cazuri, chisturile au fost localizate în creier, ochi sau țesut cardiac. Unele persoane cu cisticercoză nu vor prezenta simptome (asimptomatice) sau simptome foarte ușoare.
Multe persoane cu cisticercoză au afectarea sistemului nervos central (neurocisticercoză). Cu toate acestea, mulți indivizi cu neurocisticercoză nu prezintă sau dezvoltă simptome. Simptomele specifice neurocisticercozei depind de numărul și localizarea chisturilor implicate, precum și de răspunsul sistemului imunitar al unei persoane.
Cele patru tipuri de bază ale neurocisticercozei sunt parenchimatoase, subarahnoidiene, intraventriculare și spinale. Simptomele comune tuturor formelor de neurocisticercoză includ dureri de cap, convulsii și acumulare de lichid cefalorahidian excesiv (LCR) în craniu (hidrocefalie) determinând o presiune crescută asupra țesuturilor creierului, rezultând o varietate de simptome, inclusiv dureri de cap, greață, amețeli, modificări în vedere și vărsături. În unele cazuri, persoanele care dezvoltă hidrocefalie adesea, la rândul lor, dezvoltă umflarea discului optic (papiledema). Papiledema poate provoca vedere încețoșată sau dublă.
Boala parenchimatoasă poate fi asociată cu cefalee, convulsii, tulburări intelectuale, modificări de comportament și hidrocefalie. Afectarea capacității de coordonare a mișcărilor voluntare (ataxie) și slăbiciune musculară pe o parte a corpului (hemipareză) pot apărea și cu această formă de neurocisticercoză.
Cisticercoza subarahnoidiană este asociată cu inflamația cronică a membranelor care acoperă creierul (meningele), durerile de cap, convulsiile și hidrocefalia. Cisticercoza intraventriculară poate provoca hidrocefalie obstructivă. Poate apărea o variantă a acestei forme de cisticercoză cunoscută sub numele de cisticercoză racemoasă. Cisticercoza racemoasă se caracterizează prin acumularea de chisturi la baza creierului care poate duce la deteriorarea mentală, comă și complicații care pun viața în pericol. Chisturile care afectează măduva spinării sunt rare, dar pot duce la meningită sau la comprimarea măduvei spinării.
În unele cazuri, persoanele pot prezenta infecții severe ale sistemului nervos central, care pot duce la complicații care pun viața în pericol, cum ar fi accident vascular cerebral sau comă (encefalită cisticercală). Persoanele cu infecții severe ale SNC adesea dezvoltă mai întâi dureri musculare (mialgie), slăbiciune și febră.
Cisticercoza oculară apare atunci când se formează chisturi în ochi. Simptomele asociate pot include dureri de ochi, pierderea vederii și separarea membranei bogate în nervi care acoperă ochii (retina) de țesutul său de susținere (dezlipire de retină). În unele cazuri, cisticercoza poate afecta doar ochii (cisticercoză oculară izolată).
În unele cazuri, chisturile se pot forma sub piele provocând mici bulgări. Aceste bulgări de obicei nu provoacă niciun simptom suplimentar.
Cauze
Cisticercoza rezultă din ingerarea ouălor de tenie cunoscute sub numele de Taenia solium. Ingerarea porcului contaminat are ca rezultat, de obicei, infecția cu tenie la adult, nu cisticercoza.
Ciclul normal de viață al viermilor de porc este după cum urmează: porcul ingerează ouă de vierme. În intestinul porcului, ouăle clocesc și se îngropă prin peretele intestinal în țesutul muscular. Acolo ei se encistează și se dezvoltă în chisturi larvare numite cisticerci. Când porcul este ucis și carnea acestuia este mâncată de o persoană, cisticercii sunt eliberați și se atașează de peretele intestinului unde se dezvoltă în ouă producând tenii adulte. Aceasta este cunoscută sub numele de infecție cu viermi adulți și, de obicei, nu provoacă simptome. Cu toate acestea, persoanele cu infecție cu viermi adulți pot dezvolta cisticercoză, deoarece vor elibera ouă de T. solium prin fecale și pot ingera ouăle (autoinfecție). Acești indivizi pot, de asemenea, să regurgiteze sau să refluxeze ouă de T. solium din intestine în stomac.
Cisticercoza apare de obicei atunci când un individ ingeră alimente, în special carne de porc, contaminate cu ouă de T. solim (mai degrabă decât larve). Ouăle călătoresc prin fluxul sanguin găsindu-și în cele din urmă drumul în mușchi, subcutanat, creier și alte țesuturi ale corpului. După 60 până la 90 de zile ouăle se enistează și se dezvoltă în chisturi larvare (cisticerci). Chisturile rămân în țesutul corpului la nesfârșit, incapabile să treacă la următoarea etapă a ciclului lor de viață. Atâta timp cât aceste larve rămân în viață, ele par a fi capabile să „se deghizeze” din sistemul imunitar al gazdei, provocând doar simptome ușoare. Cu toate acestea, în cele din urmă larvele mor, provocând o puternică reacție defensivă imună împotriva acesteia sau a chistului care o înconjoară. Chistul în sine poate deveni enorm. Astfel de reacții inflamatorii pot provoca boli grave, mai ales dacă cisticercii sunt depozitați în sistemul nervos central sau inimă.