Cinci fapte puțin cunoscute despre creșterea în greutate a sarcinii Așteptând știința
Chiar și pentru cei mai siguri pe corp dintre noi, a câștiga între 20 și 40 de kilograme în timpul sarcinii nu este un picnic. Sigur, avem zile în care suntem plini de energie și strălucitori și gata să ne etalăm adorabilele umflături ale bebelușului. Dar avem și zile, mai ales în al treilea trimestru, în care ne simțim mai puțin ca zeițele mamă și mai mult ca niște mizerie transpirate, dezordonate, care nu se mai potrivesc.
Pentru a lua avantajul, am apelat la raportul Institutului de Medicină (IOM) despre creșterea în greutate a sarcinii, care oferă baza dovezilor pentru orientările lor referitoare la creșterea în greutate:
- Subponderalitate: Creșteți 28-40 de lire sterline
- Greutate normală: Creșteți 25-35 de lire sterline
- Greutate excesivă: câștigați 15-25 de lire sterline
- Obezi: Creșteți 11-20 de lire sterline
O parte din ceea ce am învățat din raportul lor a fost de-a dreptul liniștitor, de exemplu că o creștere bruscă a greutății în al doilea trimestru este obișnuită și nu înseamnă că vei continua să câștigi în greutate la un clip rapid. Alte fapte, cum ar fi faptul că 15-30 la sută din grăsimea acumulată în timpul sarcinii merge direct la coapse, au fost mai puțin liniștitoare.
Dar, în cele din urmă, ceea ce a devenit clar a fost următorul: Nimic din cercetarea actuală nu susține tratarea acestor linii directoare ca reguli dure și rapide. De fapt, dovezile sunt tulburi pentru majoritatea rezultatelor legate de creșterea în greutate a sarcinii. Există compromisuri complexe între a câștiga prea puțin și a câștiga prea mult, iar femeile însărcinate nu controlează întotdeauna cât câștigă - controlul zahărului din sânge, metabolismul grăsimilor și, astfel, creșterea în greutate au fost deturnate de un copil adorabil mic.
Pentru a vedea de ce, mai jos enumer cinci fapte cheie - dar deseori trecute cu vederea - despre creșterea în greutate a sarcinii, preluate din raportul OIM în sine:
1. Femeile gravide nu se îngrașă într-un ritm constant. Creșterea în greutate nu va fi consecventă de la o săptămână la alta, nu pe parcursul întregii sarcini și nici măcar doar din al doilea trimestru. Acest lucru este surprinzător, deoarece graficele utilizate de majoritatea OB-urilor pentru a urmări creșterea în greutate a sarcinii, precum cea de mai jos, arată de obicei o creștere uniformă și constantă de aproximativ o lire pe săptămână începând cu al doilea trimestru.
Nu există o modalitate frumoasă de a pune acest lucru. Aceasta este doar o prostie. Greutatea ta va apărea pe măsură, nu într-un ritm constant.
În cea de-a șasea lună de sarcină, am ridicat 8 lbs fără a schimba obiceiurile de exercițiu sau dieta. Desconcertat, am decis să ajung în partea de jos a acestor topuri. A fost normal să aibă o creștere mare în greutate, urmată de ceea ce speram că va fi un platou?
Se pare că răspunsul este un da răsunător. Studiile privind creșterea în greutate efectivă în timpul sarcinii arată că nu urmează o linie dreaptă. În schimb, modelul de creștere în greutate arată mai mult ca un S lateral, cu o rată lentă de creștere în primul trimestru, o creștere mai rapidă în greutate în al doilea trimestru și apoi o încetinire în timpul celui de-al treilea trimestru. În ultima lună de sarcină, multe femei nu câștigă aproape nimic sau chiar pierd un kilogram sau două.
Modelul GWG este cel mai frecvent descris ca sigmoidal, cu creșteri medii în greutate mai mari în al doilea trimestru decât al treilea trimestru la categoriile IMC, cu excepția femeilor obeze. - Raportul OIM 2009, pag. 101.
Medicii se așteaptă de fapt ca femeile să se îngrașe într-un ritm constant? Oricât de improbabil pare, multe femei, inclusiv eu, au fost aranjate de medicii lor pentru abateri minore de la traiectoria „corectă”. Așa cum descrie Emily Oster în cartea sa Așteptând mai bine, ea a primit odată o prelegere lungă când, la jumătatea sarcinii, traiectoria ei a indicat un câștig final de 36 de lire sterline (inacceptabil) în loc de 35 de lire sterline (acceptabil). După cum remarcă ea, nimic nu susține acest lucru - nu datele și nici bunul simț.
Povestea ei este deosebit de absurdă, având în vedere că o creștere a greutății în al doilea trimestru este obișnuită și de așteptat. Asta pentru ca (2) cea mai mare parte din greutatea pe care o câștigi în al doilea trimestru este apă. Iar greutatea apei, spre deosebire de grăsime, poate apărea foarte repede.
Setea nebună, de nestins, care lovește în al doilea trimestru? Permite creșterea volumului de sânge cu aproape 50%.