Chirurgie de pierdere în greutate pentru adolescenții care nu pot pierde în greutate în alt mod - The New York Times
Academia Americană de Pediatrie are o nouă declarație de politică privind chirurgia bariatrică pentru adolescenți.
Dr. Sarah Armstrong are un pacient în vârstă de 15 ani care merge la clinica de control al greutății de la Duke de când avea 8 ani.
„Amândoi părinții au lucrat neobosit cu noi, familia conduce o oră să ne vadă, au obosit diferite diete și exerciții și el continuă să se îngrașe”, a spus dr. Armstrong, care este profesor de pediatrie la Universitatea Duke. Băiatul a dezvoltat diabet și a devenit atât de mare, încât familia lui l-a scos de la școală pentru că era o țintă a agresiunii. Acum cântărește 400 de lire sterline, iar clinica solicită Medicaid să plătească pentru operația bariatrică.
„Dacă ar avea cancer și ar avea nevoie de chimioterapie, nimeni nu ar tolera acest lucru”, a spus dr. Spuse Armstrong. „Oamenii consideră obezitatea ca fiind vina părintelui, vina copilului” și cred că statul nu ar trebui să plătească. Deci, clinica se confruntă cu „acești copii cu adevărat bolnavi și există un tratament sigur și eficient chiar pe stradă și nu-i pot ajunge acolo”.
Pentru prima dată, Academia Americană de Pediatrie a emis o declarație de politică privind chirurgia bariatrică pentru adolescenți. Dr. Armstrong a fost autorul principal al declarației de politică și un coautor al raportului tehnic însoțitor, care a rezumat toate dovezile disponibile despre o formă de intervenție chirurgicală care este din ce în ce mai acceptată ca o terapie eficientă pentru adulți, dar este adesea considerată negativ pentru pacienții mai tineri. - inclusiv de către pediatrii lor.
„Doisprezece milioane de copii din SUA au obezitate și peste patru milioane au obezitate severă ”, a spus ea, numind-o„ o epidemie în cadrul unei epidemii ”. Nu am făcut schimbări categorice în mediul nostru care ar putea aborda această epidemie, a spus ea, deși trebuie să încercăm în continuare. „Acești copii nu sunt doar mai supraponderali decât colegii lor”, a spus ea. - Sunt bolnavi. Unele dintre ele utilizează insulină, altele iau unul sau mai multe medicamente pentru a-și controla tensiunea arterială.
Cel mai important, chirurgia bariatrică pare să funcționeze bine pentru adolescenții cu obezitate severă. În ultimul deceniu, Dr. Armstrong a spus, a existat o cantitate destul de mare de cercetări privind chirurgia bariatrică la persoanele cu vârsta sub 18 ani. „Este sigur”, Dr. Spuse Armstrong. „Este eficient - cel puțin la fel de eficient ca la adulți”.
La fel ca majoritatea medicilor pediatri care s-au implicat în obezitate și controlul greutății, Dr. Armstrong nu a intrat în asta în căutarea unor remedii chirurgicale. Cercetările proprii se axează pe atragerea copiilor în natură în aer liber. „Cred că exercițiul fizic activ în aer liber îmbunătățește viața, reduce stresul”, a spus ea. „Aceasta este ceea ce îmi place, nu are nimic de-a face cu intervenția chirurgicală - dar în practica mea, mulți copii nu pot ajunge chiar acolo, deoarece au obezitate atât de severă.”
Ea a spus că copiii care suferă o intervenție chirurgicală bariatrică își inversează complicațiile medicale foarte repede. Mai mult de 80 la sută dintre cei cărora li s-a dat diagnostic de diabet de tip 2 se rezolvă după procedură. În mod similar, aproape 90 la sută din cazurile de apnee în somn se îmbunătățesc după intervenția chirurgicală. Procedura inversează, de asemenea, tensiunea arterială crescută, deși nu la fel de eficient.