Chirurgie a grefei de ocolire a arterei coronare Cum se face Medicina Michigan

Prezentare generală a subiectului

În timpul intervenției chirurgicale de bypass coronarian arterial (CABG), chirurgul dumneavoastră va folosi un vas de sânge sănătos dintr-o altă parte a corpului pentru a crea o cale alternativă, sau bypass, în jurul secțiunilor înguste sau blocate ale arterelor coronare. Această operație de bypass permite mai mult sânge să ajungă la mușchiul inimii.

Echipa dvs. medicală vă va monitoriza semnele vitale, cum ar fi tensiunea arterială, ritmul cardiac și nivelurile de oxigen din sânge.

Deschiderea pieptului

Chirurgul dvs. va face o tăietură sau o incizie în mijlocul sau partea laterală a pieptului. El sau ea vă poate tăia sternul și vă poate împărți cutia toracică. Cutia toracică este deschisă pentru a expune toate organele interne din cavitatea toracică (un proces numit sternotomie). Chirurgul tău trece prin căptușeala sacală care protejează inima (pericardul) pentru a accesa inima însăși. Arterele coronare se află atât pe suprafața anterioară, cât și pe cea posterioară a inimii.

Recoltarea unei vene pentru a fi folosită ca vas de sânge grefat

Chirurgul poate îndepărta o bucată de vas de sânge sănătos din aceste locuri din corp:

Interiorul piciorului tău
Antebrațul tău
Chiar în spatele peretelui pieptului

Aceste vase de sânge vor fi utilizate ca grefe de ocolire în jurul porțiunilor îngustate sau blocate ale arterelor coronare.

Picior și braț. În timp ce cavitatea toracică este deschisă, asistentul chirurgului poate începe să îndepărteze sau să recolteze un vas de sânge sănătos din braț (artera radială) sau din picior (vena safenă).

Folosirea unei artere a peretelui toracic pentru un vas de altoire

Pe lângă vena safenă și arterele radiale, alte vase de sânge pot fi utilizate ca grefe de bypass. De fapt, având în vedere că acestea sunt situate aproape de inimă și arterele coronare, arterele mamare interne stângi și drepte (LIMA și RIMA) sunt de fapt favorizate de mulți medici. Aceste artere au două avantaje distincte în afară de localizarea lor:

Arterele mamare sunt deja atașate de artera principală (aorta). Aceasta înseamnă că numai celălalt capăt al acestuia trebuie deconectat și altoit pe artera coronară bolnavă.
Deoarece sunt artere, LIMA și RIMA sunt mai obișnuite cu un flux de sânge puternic decât cu o venă safenă. (Venele transportă sângele din corp înapoi în inimă și nu sunt sub aceeași presiune.) Prin urmare, LIMA sau RIMA se pot dovedi a fi mai durabile în anii de după operație.

Te pun pe aparatul de bypass inimă-plămân

După ce arterele coronare au fost expuse și un segment de vas de sânge utilizabil a fost recoltat, echipa chirurgicală vă poate plasa pe un aparat de bypass inimă-plămân. Alternativ, echipa dvs. chirurgicală poate efectua operația în timp ce inima vă bate. Dacă sunteți plasat pe aparatul de bypass inimă-plămân, inima dvs. va fi oprită temporar în timpul intervenției chirurgicale, astfel încât chirurgul dvs. să poată efectua o intervenție chirurgicală asupra arterelor coronare. Mașina de ocolire inimă-plămâni face lucrarea inimii și plămânilor, astfel încât toate părțile corpului să primească în continuare sângele bogat în oxigen de care au nevoie pentru a supraviețui.