Chirurgia bariatrică ca ultimă soluție pentru obezitatea extremă a copiilor MED MAGAZINE
Cel mai greu, o pacientă de 14 ani de la Spitalul și Centrul Medical pentru Copii cântărea 362 de lire sterline, avea un indice de masă corporală mai mare de 52 și suferea de o serie de probleme de sănătate legate de greutatea ei. Familia ei a încercat dieta, planurile de exerciții fizice și medicamentele de-a lungul anilor, dar fata a continuat să se îngrașe.
Pe cât de repede creștea, ar fi putut avea în curând un atac de cord sau un accident vascular cerebral, astfel încât chirurgul pediatric Robert A. Cusick, MD, de la Pediatric Specialty Physicians, profesor asociat de chirurgie pediatrică la Universitatea de Medicină UNMC, a efectuat o rezecție a mânecii gastrice pe fata de la Copii alături de echipa de chirurgie bariatrică de la Nebraska Medicine. Procedura laparoscopică folosește un dispozitiv de capsare pentru a îndepărta aproximativ 85% din stomacul pacientului, lăsându-l în formă de manșon sau tub, scăzând consumul de alimente prin declanșarea unei saturații anterioare.
Children’s și-a lansat programul de chirurgie bariatrică în 2013. În iunie 2017, 12 copii au suferit fie o rezecție a mânecii gastrice, fie un by-pass gastric. Nu este un răspuns de primă linie la tratarea obezității adolescente la copii - dar este o ultimă soluție viabilă.
„Dacă acești copii pot obține un mare succes fără o intervenție chirurgicală, ne-ar plăcea acest lucru. Dar când nu vor obține acel succes, vrem să putem oferi o intervenție chirurgicală bariatrică ”, spune Dr. Spune Cusick.
Candidații pentru chirurgia bariatrică la copii trebuie să aibă un IMC de cel puțin 40 sau un IMC de 35 cu o altă comorbiditate semnificativă, cum ar fi diabetul, apneea obstructivă a somnului, tulburările lipidice, hipertensiunea pulmonară sau boala hepatică grasă.
Pentru a ne asigura că toate celelalte căi spre o sănătate mai bună au fost epuizate, calea către chirurgia bariatrică începe în HEROES (Alimentație sănătoasă cu resurse, opțiuni și strategii zilnice), programul de gestionare a greutății bariatrice pentru copii și adolescenți. Programul multidisciplinar combină managementul medical; clase de nutriție, comportament și fitness necesare; terapie de sănătate comportamentală și consultații cu specialiști medicali.