Cea mai bună ecografie venoasă pentru TVP - Specialiști în vena trufelor

ecografie

Când vine vorba de obținerea unei ultrasunete pentru a evalua trombul venos profund sau TVP, toate examenele cu ultrasunete nu sunt create egale. Există multe niveluri diferite de expertiză, protocoale și probleme între liniile de servicii în ceea ce privește testarea TVP. Brian Sapp, RVT, RPhS a fost un lider și este foarte pasionat de acest subiect. A câștigat Premiul Științific pentru Excelență în Cercetare Științifică, D. E. Strandness, MD. Acest premiu anual este în cinstea „Părintelui Diagnosticului neinvaziv”, D.E. Strandness, MD, care s-a stins din viață în 2002. Brian Sapp, RVT RPhS - „Patterns and Distribution of Deep Wein Thrombus of the Lower Extremity” a fost publicat de SVU în iunie 2015. El a inclus întreaga lucrare pentru lectură mai jos. Concluzia a aproape un deceniu de cercetări a arătat că multe facilități nu reușesc să diagnosticheze TVP din cauza practicilor sau protocoalelor slabe.

"MODELE ȘI DISTRIBUȚIA TROMBULUI DE VEINĂ ADEVĂRATĂ ÎN EXTREMITATEA INFERIOARĂ"

Introducere: Practicile variază foarte mult între laboratoarele de sonografie în imagistica și evaluarea trombului gambei, contribuind la incertitudinea diagnosticului și tratamentului. Scopul nostru a fost să izolăm și să determinăm tiparele trombului venos profund pentru a pune la îndoială nivelul de sonografie necesar pentru cel mai bun diagnostic.

Materiale și metode: Am evaluat retrospectiv toți pacienții care au avut un examen duplex venos pozitiv din 2004 până în 2013. Laboratorul nostru a efectuat 11.503 studii venoase în perioada de 8 ani, 382 prezentând, prin revizuirea și raportarea simptomelor, trombul acut pentru prima dată.

Rezultate: Vârsta medie 62 ani 8 luni, 209 Femele (54,71%), 171 bărbați (44,76%), 221 stânga (57,85%), 161 dreapta (42,15%). Procente pentru următoarele segmente: Deasupra genunchiului (139, 36,39%), Vițel (375, 98,17%) Superficial (54, 14,14%), IVC (14, 3,66%) Iliac (36, 9,42%), CFV (67, 17,54%), PFV (7, 1,83%), FV (114, 29,84%), Popliteal AK (123, 32,20%), Popliteal Fossa (142, 37,17%), Popliteal BK (148, 38,74%), Gastrocnemius Venes 141, 36,91%), peroneal (243, 63,61%), venă tibială posterioară (191, 50,00%), soleală (109, 28,53%), vene tibiale anterioare (3, 0,79%), venă safenă mare (38, (10, %), Venă safenă mică (18, 5%) și varicozități (8, 2%).

Concluzie: Trombul venei vițelului se găsește cu trombul deasupra genunchiului (98,17%). Venele peroneale (63,61%), tibiale posterioare (50%), Gastrocnemius (36,91%) și venele soleale (28,53%) ar trebui să fie imaginate în mod obișnuit. Regresia logistică binomială a fost realizată cu unsprezece variabile predictive care au prezis semnificativ trombul proximal (deasupra genunchiului). Un test cu toate cele unsprezece variabile predictive, comparativ cu modelul nul, a fost semnificativ (X 2 (14) = 288.511,

Introducere:

Tromboza venoasă colectivă (TVP) și embolia pulmonară (PE) sunt cunoscute sub numele de tromboembolism venos (TEV) [1]. Deși incidența exactă a TEV este necunoscută, se crede că există aproximativ 1 milion de cazuri în Statele Unite în fiecare an, dintre care multe reprezintă boală recurentă [2]. Se estimează că de la 200.000 până la 600.000 de americani vor suferi de tromboză venoasă profundă (TVP) și embolie pulmonară (EP). În plus, 300.000 dintre acești pacienți mor. [3] În Statele Unite, în fiecare an mor mai mulți oameni din cauza PE decât accidentele de la autovehicule, cancerul de sân și SIDA combinate [3, 4, 5, 6 și 7].

Practicile variază foarte mult între laboratoarele de ecografie în imagistica și evaluarea trombului vițelului, contribuind la incertitudinea de diagnostic și tratament. Scopul nostru a fost să determinăm distribuția trombului venos profund în extremitatea inferioară pentru a ajuta la răspunsul la următoarea întrebare. Ce nivel de sonografie este necesar pentru cele mai bune practici și diagnostic atunci când se evaluează extremitatea inferioară pentru tromboza venoasă profundă?

Experiența noastră colectivă de interpretare și interpretare a ultrasunetelor duplex cu flux de culoare venos a fost că locația trombului se prezintă în primul rând la nivelul gambei și progresează până la extremitatea inferioară. Inițial în carierele noastre vasculare, s-a efectuat evaluarea venelor tibiale și peronee, totuși venele musculare ale vițelului (soleal și gastrocnemius) nu au fost incluse în protocolul de rutină. Cu aproximativ 12 ani în urmă, venele musculare ale vițelului (MCV) au fost adăugate la protocolul venos pentru imagistica extremității inferioare pentru tromboza venoasă profundă și la evaluarea insuficienței venoase. Incidența trombului identificată după efectuarea modificării a fost semnificativă. Realizarea faptului că am ratat sau potențial ratat o cantitate semnificativă de tromb înainte de a face schimbarea protocolului a fost de mare îngrijorare și a fost un impuls pentru acest studiu.