Ce factori sunt asociați cu excesul de greutate corporală la elevii din liceul australian
Subiecte
Abstract
Prevalența supraponderalității și a obezității în rândul copiilor și adolescenților australieni s-a dublat între 1985 și 1997.1, cu creșteri similare observate în alte țări mari dezvoltate.2 Tinerii supraponderali sau obezi prezintă un risc crescut de a suferi de boli cronice precum diabetul de tip 2, cardiovasculare. boală, accident vascular cerebral și unele tipuri de cancer mai târziu în viață
În timp ce multe studii s-au concentrat pe explorarea legăturii dintre un comportament specific (de exemplu, timpul excesiv petrecut la televizor, durata scurtă a somnului) și supraponderalitatea sau obezitatea la această populație, doar câțiva au evaluat importanța relativă a unei game de factori care sunt postulate pentru a fi asociat cu excesul de greutate corporală.4, 5 Având în vedere resursele finite disponibile pentru combaterea obezității, este necesară o înțelegere mai clară a corelaților supraponderali în adolescență pentru a permite eforturilor preventive să fie direcționate către zonele în care acestea ar putea avea cel mai mare beneficiu.
Scopul studiului nostru a fost de a descrie prevalența actuală a excesului de greutate și a obezității în rândul adolescenților australieni și de a examina asocierile dintre starea de greutate și caracteristicile demografice și comportamentale de sănătate selectate pentru a identifica țintele potențiale de intervenție.
Am utilizat date din sondajul NaSSDA (Dietă și activitate națională a studenților secundari) realizat în Australia în perioada mai 2009 - aprilie 2010. Metodele utilizate în sondajul NaSSDA au fost descrise în detaliu în altă parte.6 Pe scurt, procedura de eșantionare a fost de două -proiectarea probabilității etapelor, cu școli selectate aleatoriu la prima etapă de eșantionare și clase selectate în cadrul școlilor în a doua etapă. Elevii au completat un chestionar bazat pe web care își evalua dieta, activitatea fizică și comportamentul sedentar în grupurile lor obișnuite de clasă și li s-a măsurat înălțimea și greutatea de către cercetători instruiți într-un cadru confidențial. Sondajul a fost aprobat de Comitetul Etic al Cercetării Umane al Consiliului Cancerului Victoria, de autoritățile educaționale relevante din fiecare stat și teritoriu și de directorii școlilor selectate. Pentru participarea la fiecare componentă a studiului a fost necesar consimțământul scris al părintelui sau al îngrijitorului și al elevului.
Consumul de alimente cheie sănătoase sau de bază a fost evaluat cerându-le elevilor să indice câte servește legume și fructe pe care le consumă de obicei în fiecare zi. Aceste întrebări dietetice scurte au fost utilizate în Studiul Național de Nutriție din 1995 și au o validitate rezonabilă în comparație cu rechemarea de 24 de ore a aportului de legume și fructe pentru adulți.7 Studenții au fost identificați ca fiind consumatori cu nivel scăzut de legume sau fructe dacă au raportat că au consumat unul. servește sau mai puțin pe zi din fiecare.
Aportul de alimente cheie nesănătoase sau non-core a fost evaluat solicitându-le elevilor să indice cât de frecvent au consumat băuturi zaharoase (de exemplu, băuturi răcoritoare, cordiale, băuturi sportive) și cât de des au avut mese sau gustări precum burgeri, pizza, pui sau chipsuri de la fast-food sau de luat masa. Studenții au fost identificați ca fiind consumatori mari de fast-food dacă au raportat că au consumat aceste alimente de cel puțin 1-2 ori pe săptămână și de băuturi cu zahăr dacă au raportat că au consumat cel puțin o cană (250 ml) pe zi.
Activitatea fizică a fost evaluată utilizând măsura de screening de 60 de minute de activitate fizică moderată până la viguroasă (MVPA), care este fiabilă, validă și se corelează bine cu măsurile obiective ale activității fizice.8 Elevii au fost identificați ca angajându-se la niveluri scăzute de activitate fizică dacă nu au îndeplinit cele 60 de minute recomandate de MVPA pe zi în cel puțin 4 zile din săptămâna trecută.
Timpul petrecut în recreere pe ecran mic a fost evaluat folosind o subscală a chestionarului pentru activități sedentare pentru adolescenți, care are o fiabilitate ridicată.9 Elevii au indicat cât timp au petrecut de obicei uitându-se la televizor, videoclipuri și DVD-uri, jucând jocuri video și folosind computerul pentru distracție pe zilele școlare și weekendul. Răspunsurile au fost combinate pentru a identifica studenții care au raportat că au petrecut, în medie, 4 sau mai multe ore pe zi (adică o cantitate mare de timp) în recreere cu ecran mic.
Modelele de dormit ale studenților au fost evaluate cerându-le să înregistreze ora în care s-au culcat și au stins lumina în noaptea precedentă și ora în care s-au trezit în dimineața respectivă sau, dacă oricare dintre ele nu era „obișnuită”, ora la care mergeau de obicei să mă culc într-o noapte de școală sau m-am trezit într-o zi de școală. Durata somnului a fost calculată ca diferență între ora obișnuită de trezire și ora de culcare (în minute) și dihotomizată pentru a identifica elevii care au dormit 8 ore sau mai puțin în nopțile de școală. Acest punct de tăiere a fost ales pentru a se alinia cu cea mai mică categorie utilizată într-un studiu australian anterior
Măsurătorile înălțimii și greutății elevilor au fost luate în conformitate cu protocoalele standardizate.11 Înălțimea a fost măsurată folosind stadiometre portabile (Model IP0955; Invicta Plastics, Leicester, Marea Britanie). Greutatea a fost măsurată folosind cântare digitale (modelul UM051; Tanita, Tokyo, Japonia). Măsurătorile de înălțime și greutate au fost utilizate pentru a calcula indicele de masă corporală (IMC [kg/m 2]), iar studenții au fost clasificați ca supraponderali sau obezi în funcție de limitele dezvoltate pentru copii și adolescenți de către International Obesity Task Force.12 Cole și colegii săi „Limitele IMC pentru a defini subțierea de gradul 1 la copii și adolescenți au fost folosite pentru a clasifica elevii ca subponderali.13
Au fost înregistrate sexul elevilor, anul școlar și codul poștal de acasă. O măsură a poziției socioeconomice scăzute, medii sau ridicate (SEP) a fost determinată6 în conformitate cu Indicele socio-economic pentru indicele zonelor de dezavantaj socio-economic relativ, pe baza codului poștal de origine al fiecărui student. Codul poștal de reședință a fost, de asemenea, utilizat pentru a clasifica locația geografică a studenților fie ca metropolitană, fie ca rurală/regională.