Ce anorexici simt cu adevărat despre psihologia alimentară astăzi
A-ți plăcea mâncarea, dar a nu o dori, poate fi în centrul anorexiei.
Postat pe 15 mai 2014
Unul dintre cele mai omniprezente și pernicioase mituri despre anorexie este că oamenii care suferă de ea nu simt foamea ca oamenii normali. Etimologia reflectă această concepție greșită: „anorexia” latină provine din prefixul negativ grecesc „an” plus „oregein”, pentru a ajunge după, dorință. Și întreaga istorie clinică a anorexiei, de când a fost identificată medical pentru prima dată ca o tulburare distinctă la sfârșitul secolului al XIX-lea, a fost preocupată de această aparentă anomalie. Acum, însă, este recunoscut treptat ca fiind un hering roșu: „În general [în anorexie] nu există o„ anorexie ”adevărată (pierderea poftei de mâncare) ca atare” (Fairburn 2008: 13).
Acest lucru este atât de important, deoarece ajută la readucerea anorexiei din tărâmul misteriosului și rarefiatului și localizarea acestuia unde îi aparține, în mijlocul unei mulțimi de factori care se referă la dietă, greutate corporală, imagine corporală, control, stimă de sine, obsesivitate și toate celelalte. Nu este o stare plină de farmec în care foamea a dispărut și lipsa de hrană este tot ceea ce se dorește. Trebuie să facem mai bine decât asta dacă vrem să înțelegem cu adevărat anorexia.
Asta nu înseamnă că în anorexie, tulburările din experiența foamei nu sunt frecvente, chiar omniprezente, într-o formă sau alta. Uneori este adevărat că o particularitate genetică duce la anomalii în modul în care este trăită foamea (Vandereycken 2006: 353), uneori până la punctul în care pare în mare parte absentă. Este, de asemenea, adevărat, în aproape toate cazurile, că semi-foamea și modificările fizice la care aceasta duce, cum ar fi dezechilibrele hormonale și contracția stomacului, modifică experiența foamei, în special ceea ce înseamnă că senzațiile de plenitudine apar mai devreme și mai intens. Cu toate acestea, punctul de bază pe care trebuie să-l țineți este că anorexia nu este definită de o absență misterioasă a foametei, chiar dacă asta ar fi dorința dvs. de a crede. Anorexia, pentru majoritatea oamenilor, este o experiență a foamei cronice: este baza pentru orice, însoțită din ce în ce mai mult de sentimente de frig și slăbiciune pe măsură ce scade greutatea. Foamea poate fi inamicul suprem sau scopul tuturor, sau ambele simultan. Cel mai important lucru dintre toate este că nu este permis să spulbere iluzia controlului, culminând cu mâncarea într-un mod care încalcă regulile anorexiei. Acestea necesită ca foamea să fie negată, rezistată și depășită - chiar dacă doar parțial.
Într-adevăr, dacă există o trăsătură cu adevărat definitorie a anorexiei, aceasta este negarea foametei, nu absența acesteia. Acest lucru este adevărat încă din primele etape în care, pentru atât de mulți oameni, o tulburare de alimentație restrictivă apare din dieta obișnuită, iar orele de masă devin vremuri de a spune „nu mi-e foame” sau „voi avea ceva mai târziu”. rămâne o caracteristică pe parcursul etapelor mai avansate ale bolii, când negarea este mai mică pentru alți oameni - care probabil au renunțat la întrebări - și mai mult pentru sine: nu voi mânca acum, nu trebuie să acționez în funcție de foamea mea. Modelul negării aproape automate revine în diferitele sale forme în cele mai faimoase memorii de anorexie, cum ar fi Marya Hornbacher’s Wasted: „Nu-i este foame, aș spune. […] Zic eu, am o dietă. [...] Ei bine, oricum nu mi-a fost foame. […] Îmi împing farfuria, spun tare, sunt plin ”(1998: 10-12).
Deci, foamea și negarea acesteia, precum și asocierea acestei negări cu tot felul de atribute pozitive, este în mod clar o parte crucială a modului în care anorexia prinde și își păstrează controlul. Întrebarea rămâne, totuși, cum și de ce se dezvoltă anorexia exactă: cum și de ce experiența foamei și plăcerea intensă și bucurarea mâncării pot rămâne atât de pronunțate, dar mâncarea se poate întâmpla totuși atât de puțin încât rezultă o scădere severă în greutate, stabilind tot restul a feedback-ului în mișcare. Cum, pentru a-mi lua propria experiență ca exemplu, ar putea fi atât de multă foame („Sunt disperat de mâncare și somn”, 4:08 am, 9 iunie 2008) și atât de multă plăcere luată când am mâncat când era permis în cele din urmă („mâncare divină - ultimele mușcături, de pâine moale stoarse și multă grăsime și gustul persistent al usturoiului puternic și sare pentru a-l perfecționa”, 4:53 am, 8 iunie 2008), și totuși IMC-ul meu încă să fiu atât de ferm în domeniul critic și viața mea redusă la puține, decât la boală?