Cauze frecvente ale orbirii bruste la câini Specialiști în ochi pentru animale - Denver, Colorado Springs
Degenerarea retiniană dobândită brusc (SARD), sindromul de detașare a retinei mediat imun și cataracta matură indusă de diabet zaharat sunt cauze frecvente ale orbirii la câini.
Steve Dugan, DVM, MS, diplomat al ACVO
Degenerare retiniană dobândită brusc (SARD)
Electroretinograma (ERG) reprezintă o însumare a potențialelor electrice provenite din fotoreceptorii de tijă și con și este necesară pentru a regla definitiv sau a exclude SARD. ERG este un test electrofiziologic nedureros. Tropicamida este instilată, pacientul este adaptat la întuneric, se instilează proparacaină topică, un electrod cu știft de masă este introdus în pielea frunții, un electrod cu știft de referință este introdus adiacent cantusului lateral și un electrod de frunză de aur încorporat într-un lentila de contact este plasată pe cornee după aplicarea unui gel de metilceluloză. O lumină este intermitentă la ochi și răspunsul electric este amplificat și înregistrat pe un computer. Un răspuns ERG absent sau stins susține diagnosticul SARD. Dacă, pe de altă parte, ERG produce răspunsuri electrice normale pentru ambii ochi, atunci pierderea vederii este considerată centrală; adică, nevrită optică bilaterală, o leziune chiasmică optică la baza creierului sau o problemă bazată pe cortexul occipital și/sau pe tractul optic. Se recomandă apoi o consultație neurologică și se poate urmări o analiză a LCR și RMN a craniului.
Nu există un tratament medical sau chirurgical validat disponibil pentru SARD. Prin urmare, proprietarii sunt informați că câinele lor este handicapat după aceea, dar se pot bucura totuși de o înaltă calitate a vieții. Într-un articol recent publicat într-un jurnal cu 100 de câini cu SARD, proprietarii au perceput, în general, că câinii cu SARD au o calitate a vieții moderată până la excelentă și majoritatea proprietarilor (95%) au descurajat eutanasierea pentru câinii cu SARD.
Sindromul de detașare a retinei mediat prin imunitate
Sindromul de detașare a retinei mediat prin imunitate afectează de obicei câinii de vârstă mijlocie și câinii mai în vârstă, este nedureros, cu debut rapid și elimină cea mai mare parte sau toată viziunea funcțională. Câinii afectați prezintă un detașament de retină bilateral, neregmatogen, seros, bulos, care poate implica tot sau majoritatea fundului. După examenul oftalmologic cuprinzător, se efectuează un examen fizic, se obține o tensiune arterială și se prezintă un profil sanguin cuprinzător. Dacă testele de diagnostic auxiliare exclud bolile infecțioase sau alte cauze sistemice, se încep corticosteroizii și/sau alte medicamente imunosupresoare nesteroidiene; de exemplu, micofenolat de mofetil (Cellcept) care poate fi combinat cu prednison, este ieftin, are efecte secundare minime și este de obicei dat la 10 mg/kg PO BID; și, azatioprina (Imuran) care poate fi, de asemenea, combinată cu prednison, este moderat de scumpă, poate avea hepatotoxicitate semnificativă și supresie a măduvei osoase și este de obicei începută cu 2 mg/kg PO zilnic și conică. Poate dura 2 până la 4 săptămâni pentru ca retinele să se atașeze din nou, majoritatea vederii revine, fundul ilustrează în cele din urmă cicatrici minime, iar terapia imunosupresoare este foarte încet conică și, în cele mai multe cazuri, în cele din urmă oprită complet.