Cauza contracției musculare involuntare a scoliozei idiopatice
Scolioza este considerată misterioasă și incurabilă de mulți oameni din comunitatea medicală. În timp ce unele cazuri sunt cauzate de anomalii structurale congenitale sau de boli neurologice sau musculare, marea majoritate - în jur de 85% - sunt o cauză necunoscută.
Faptul este că oasele din corpul nostru nu se mișcă decât dacă mușchii noștri le mișcă. Și mușchii noștri sunt controlați de sistemul nostru nervos. Deci, atunci când vertebrele noastre se îndepărtează în vreun fel, ele sunt mișcate de mușchii noștri, care sunt controlați de sistemul nostru nervos.
Multe cazuri de scolioză idiopatică sunt cauzate de mușchii cronici strânși care trag coloana vertebrală din aliniament. Dacă aveți scolioză idiopatică, vă puteți atinge spatele și talia și puteți simți cât de strânși sunt mușchii.
Dacă sistemul nervos îți trimite mesaje către mușchii tăi pentru a rămâne strâns, nicio alungire pasivă (cum ar fi întinderea statică sau masajul) sau realinierea forțată (cum ar fi acoladarea sau chiropractica) nu va schimba aceste mesaje.
În această postare, vom vorbi despre tiparele de contracție musculară care sunt frecvente în scolioza idiopatică, modul în care procesul nostru natural de învățare motorie ne conduce la dezvoltarea acestor tipare și modul în care pandiculare reface sistemul nervos pentru a elibera contracția musculară cronică, involuntară.
Ce este scolioza?
Scolioza este o curbură laterală (îndoire laterală) a coloanei vertebrale. O singură curbă în coloana vertebrală este descrisă ca o curbă C. Dacă coloana vertebrală se curbează în ambele direcții, este descrisă ca o curbă S. Dacă gradul de curbură este de unsprezece sau mai mult, va fi diagnosticat ca scolioză.
Stânga: curbă C; Dreapta: curba S.
Tipuri de scolioză
Aproximativ 85% din cazurile de scolioză sunt clasificate ca idiopatic, 1 ceea ce înseamnă că cauza curburii coloanei este necunoscută.
În cazurile de scolioză congenitală, curbura coloanei vertebrale este o anomalie structurală care este prezentă la naștere.
În cazurile de scolioza neuromusculară, curbura coloanei vertebrale este cauzată de o boală neurologică sau musculară, cum ar fi paralizia cerebrală, traumatismul măduvei spinării, distrofia musculară, atrofia musculară a coloanei vertebrale, spina bifida, neurofibromatoza sau sindromul Marfan.
Efectele secundare ale scoliozei
Aproximativ două treimi dintre adulții cu curbe scoliotice între 20 și 55 de grade experimentează dureri de spate. 2 Mulți oameni cu scolioză dezvoltă durere în alte părți ale corpului lor din cauza alinierii lor posturale, care pune stres inegal pe șolduri, genunchi, gât și umeri. Artrita, compresia discului și a nervilor la nivelul coloanei vertebrale și dificultățile de respirație sunt, de asemenea, frecvente.
Multe persoane cu scolioză netratată, precum și unele care au fost tratate chirurgical, se dezvoltă spondiloza. 2 Spondiloza este o afecțiune artritică a coloanei vertebrale în care articulațiile se inflamează, cartilajul se subțiază și se dezvoltă pinteni osoși. Degenerarea discului sau curbura coloanei vertebrale poate duce la apăsarea vertebrelor coloanei vertebrale pe nervi, rezultând dureri severe și necesitând o intervenție chirurgicală.
Îmbinarea și intervenția chirurgicală - sunt eficiente?
De obicei, contravântuirea este recomandată pentru curbele mai mari de 25 de grade. Bracing încearcă să încetinească sau să oprească progresia curbei prin alinierea forțată a coloanei vertebrale. Cu toate acestea, studiile arată rezultate mixte atunci când vine vorba de eficacitatea contravântuirii, 3 și unii experți consideră că practica contravânzării este învechită și ineficientă. Pacienții care poartă aparat dentar pot prezenta, de asemenea, efecte secundare negative, cum ar fi durerea, respirația restricționată și slăbirea sau rigidizarea mușchilor lor din cauza lipsei de mișcare.
Când curbele progresează la 45-50 de grade sau mai mult, se ia în considerare operația de fuziune a coloanei vertebrale. Aproximativ 38.000 de persoane sunt supuse unei intervenții chirurgicale de fuziune a coloanei vertebrale în fiecare an în Statele Unite. 4 În chirurgia de fuziune a coloanei vertebrale, tije metalice, cârlige, fire și șuruburi sunt atașate la coloana vertebrală pentru a o forța într-o poziție dreaptă. Apoi, medicii atașează bucăți de os, care cresc împreună și creează fuziunea efectivă a coloanei vertebrale. Pacienții supuși acestui tip de intervenție chirurgicală își pierd 20-60% din flexibilitatea coloanei vertebrale. 5 O mare parte a tensiunii este pusă pe părțile nefuzionate ale coloanei vertebrale, ducând la o rată ridicată de degenerescență a discului și de osteoartrita. Cercetările arată că 75% dintre pacienți suferă de degenerare articulații sacroiliace după operația de fuziune a coloanei vertebrale. Și, din păcate, mai mult de 40% dintre pacienții cu fuziune a coloanei vertebrale nu experimentează nicio reducere a nivelului durerii. 5
Ratele de complicații în operațiile de fuziune a coloanei vertebrale variază, dar sunt destul de mari în general. Unele cercetări au arătat că mai mult de jumătate din intervențiile chirurgicale nu au succes, ceea ce înseamnă că vertebrele nu se fuzionează. Chiar dacă vertebrele sunt ținute pe loc de hardware, tiparele de contracție în mușchii spatelui provoacă micromovări la nivelul coloanei vertebrale, împiedicând creșterea continuă a osului. Contracția musculară poate fi atât de puternică încât tijele metalice inserate de-a lungul coloanei vertebrale se rup de fapt, provocând o mare durere și necesitând o intervenție chirurgicală repetată. Având în vedere riscul ridicat de complicații și lipsa de dovezi care susțin fuziunea coloanei vertebrale ca tratament eficient, mulți medici și cercetători sunt de acord acum că operația poate fi utilizată pentru a încetini sau a opri progresia curburii, dar puțin altceva.
Ratele de scolioză idiopatică cresc dramatic cu vârsta
O revizuire din 2014 publicată în American Family Physician a constatat că aproximativ 85% din cazurile de scolioză sunt clasificate drept idiopatice sau cu o cauză necunoscută. 1 Deci, 85% dintre persoanele care sunt diagnosticate cu scolioză nu primesc nicio explicație cu privire la ceea ce a cauzat-o.
Aceeași analiză a constatat că între 2% și 4% dintre adolescenți au scolioză. Conform unui studiu retrospectiv efectuat la Universitatea Johns Hopkins, rata scoliozei crește la peste 8% la adulții cu vârsta peste 40 de ani. 7 Și un studiu din 2005 pe 75 de adulți sănătoși cu vârsta peste 60 de ani, fără diagnostic anterior de scolioză sau chirurgia coloanei vertebrale, sa constatat că rata scoliozei este de 68%. 8
Această prevalență în creștere odată cu vârsta este un indicator puternic că contracția musculară din activități repetitive, leziuni și stres - ale cărei efecte cresc odată cu vârsta - joacă un rol în dezvoltarea afecțiunii.
Modelele musculare complexe implicate în scolioza idiopatică
Coloana vertebrală se poate flexa (îndoi) în toate direcțiile: înainte, înapoi și în fiecare parte. Când ne aplecăm în orice direcție, ne putem roti coloana vertebrală și pe ambele părți. Deoarece avem 24 de vertebre articulare (în mișcare) în coloana vertebrală cervicală, toracică și lombară și mulți mușchi diferiți care controlează mișcarea vertebrelor noastre, putem dezvolta modele variate și unice de flexie și rotație a coloanei vertebrale.