Către un diagnostic mai definitiv al obezității - ConscienHealth
Către un diagnostic mai definit al obezității
Unul dintre puținele lucruri în obezitate asupra cărora oamenii sunt de acord este că IMC are limitări serioase pentru diagnosticul obezității. Este minunat pentru epidemiologi. Dar provoacă probleme clinicienilor și pacienților. Deși este util ca măsură brută a stării de greutate, nu oferă prea multe informații despre starea clinică a pacientului. Deci, în acest scop, au apărut două sisteme clinice de stadializare. Una dintre acestea este sistemul Edmonton Obesity Staging System (EOSS). Cealaltă este stadializarea bolii cardiometabolice (CMDS).
În această săptămână, în Obezitate, un nou studiu ne spune că CMDS ar putea face o treabă mai bună de a identifica pacienții cu risc de deces precoce din cauza obezității.
Abordări diferite ale aceleiași provocări
EOSS și CMDS adoptă abordări ușor diferite ale provocării clinice de a distinge pacienții cu risc crescut de pacienții cu risc scăzut. EOSS utilizează o evaluare clinică a sănătății fizice, a sănătății mintale și a calității vieții legate de greutate pentru a clasifica pacienții. Dar CMDS se concentrează mai restrâns asupra măsurilor de sănătate cardiometabolică. Folosește tensiunea arterială, lipidele, glucoza și circumferința taliei pentru a genera un scor de risc. Și, de fapt, a fost dezvoltat pentru prezicerea riscului de diabet. Nu ca instrument de stadializare pentru obezitate.
În ciuda acestui fapt, CMDS a făcut o treabă mai bună de a prezice excesul de mortalitate decât EOSS. Keisuke Ejima și colegii săi au folosit date de la NHANES pentru a calcula scorurile de risc pentru persoanele care utilizează fiecare dintre aceste sisteme. Ambele sisteme au funcționat pentru prezicerea mortalității. Dar CMDS a făcut o treabă mai bună de a prezice mortalitatea și de a clasifica oamenii în clase cu diferite niveluri de risc.
Cuvântul final?
Acesta este cu greu ultimul cuvânt pentru aceste două modele. De fapt, autorii arată clar că aceste sisteme de stadializare au scopuri diferite. EOSS este în mod clar mai wholistic. Este vorba despre severitatea obezității - efectele sale asupra sănătății mintale, a sănătății fizice și a calității vieții. În schimb, CMDS este concentrat în mod limitat asupra riscului cardiometabolic.