Cât de mult sânge este prea mult Ghid -
Adesea sângele de la copii este extras în aceleași tuburi mari utilizate pentru adulți. Aplaud părinții, asistentele medicale sau flebotomiștii care acționează ca avocați pentru copii atunci când se comandă extrageri cu volum mare, pentru a mă asigura că suma solicitată este luată în considerare cu atenție. În general, este de preferat să retrageți cea mai mică sumă care va permite în continuare cele mai bune îngrijiri medicale pentru copil. O modalitate de a face acest lucru este de a cere ca sângele să fie extras în tuburi pediatrice (nu pentru adulți) acolo unde este posibil, folosind ceva pe care îl numim tehnici de micro-eșantionare - echipamente concepute pentru a utiliza cea mai mică cantitate necesară pentru fiecare test.
Părinților, vă sugerez să vă asigurați că este cu adevărat necesar dacă cineva sugerează să luați mai mult de 1 ml de sânge pe kilogram de greutate al copilului dumneavoastră (sau maximum 30 ml pentru copiii mai mari). Treizeci de ml echivalează cu 1 uncie.
Liniile directoare pentru extrageri de sânge PEDIATRIC
Am dat o regulă generală pe care o folosesc ca limită externă pentru extragerea sângelui, deoarece la aceste niveluri de pierdere de sânge pot exista consecințe măsurabile asupra sănătății. Extragerea sângelui la sugari și copii nu trebuie să depășească 5% din volumul total de sânge în orice perioadă de 24 de ore, cu excepția cazului în care este necesar din punct de vedere medical. Aceasta este o limită superioară generoasă. În mod ideal ar trebui să fie mai puțin de 3% din volumul total de sânge și, acolo unde este posibil, sunt preferate tehnici de micro-eșantionare pentru a reduce cantitatea în continuare. Extragerea de sânge la sugari și copii nu trebuie să depășească 10% din volumul total de sânge într-o perioadă de o lună, cu excepția cazului în care este necesar din punct de vedere medical.
Volumul total de sânge poate fi estimat de la vârsta și greutatea copilului. Ca o estimare aproximativă, pentru bebelușii prematuri, cantitatea de sânge este de aproximativ 90 ml pe kilogram de greutate corporală. Pentru nou-născuții la termen, este de aproximativ 80 ml pe kg. Pentru bebelușii mai mari, cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 luni, se estimează 75 ml pe kg. Pentru copiii mici, până la vârsta de 3 ani estimează 70 ml pe kg. Iar pentru copiii mai mari și adolescenți, 65 ml per kg este o estimare rezonabilă.
Acestea sunt îndrumări generale, iar situația medicală individuală ar trebui luată în considerare. Dar gândiți-vă de două ori ori de câte ori sunt sugerate pentru copii tehnici sau echipamente pentru adulți.
Pentru a pune aceste cifre în perspectivă, am atașat liniile directoare de la mai multe spitale și laboratoare diferite. După cum veți vedea, nu există un acord universal cu privire la numerele precise, dar există o conștientizare generală că cel mai bine este să reduceți pierderile de sânge, iar numerele utilizate în diferite centre se încadrează într-un interval îngust.
Alliance Laboratory Services folosește următorul tabel:
Cantități maxime de sânge care trebuie prelevate de la pacienții cu vârsta sub 14 ani
| 6-8 | 2.7-3.6 | 2.5 | 23 |
| 8-10 | 3.6-4.5 | 3.5 | 30 |
| 10-15 | 4.5-6.8 | 5 | 40 |
| 16-20 | 7.3-9.1 | 10 | 60 |
| 21-25 | 9.5-11.4 | 10 | 70 |
| 26-30 | 11.8-13.6 | 10 | 80 |
| 31-35 | 14.1-15.9 | 10 | 100 |
| 36-40 | 16.4-18.2 | 10 | 130 |
| 41-45 | 18.6-20.5 | 20 | 140 |
| 46-50 | 20.9-22.7 | 20 | 160 |
| 51-55 | 23.2-25.0 | 20 | 180 |
| 56-60 | 25.5-27.3 | 20 | 200 |
| 61-65 | 27,7-29,5 | 25 | 220 |
| 66-70 | 30.0-31.8 | 30 | 240 |
| 71-75 | 32.3-34.1 | 30 | 250 |
| 76-80 | 34,5-36,4 | 30 | 270 |
| 81-85 | 36,8-38,6 | 30 | 290 |
| 86-90 | 39.1-40.9 | 30 | 310 |
| 91-95 | 41.4-43.2 | 30 | 330 |
| 96-100 | 43,6-45,5 | 30 | 350 |