Cât de gravă este epidemia de meningită fungică Scientific American

Medicația contaminată a pus mii în pericol pentru o formă rară de meningită - iar focarul poate dura mai mult decât se credea inițial. Un expert în boli infecțioase explică ce este meningita fungică și posibilul proces de evoluție a bolii

meningită

"data-newsletterpromo_article-image =" https://static.scientificamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg "data-newsletterpromo_article-button-text = butonul" Înscrieți-vă "data-newsletter -link = "https://www.scientificamerican.com/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name = "articleBody" itemprop = "articleBody">

Numărul de cazuri continuă să crească pe măsură ce oamenii contractă o formă rară de meningită care produce simptome asemănătoare unui strokel. Începând cu această postare, 14 pacienți au murit și alți 156 s-au îmbolnăvit în 11 state. SUA. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) și Food and Drug Administration (FDA) au trasat focarul neobișnuit la trei loturi de medicamente steroizi injectate în coloana vertebrală pentru a trata durerea.

Meningita este o infecție a membranelor care înconjoară măduva spinării și creierul. Poate fi cauzată de un număr de agenți infecțioși. Meningita virală este relativ benignă, iar cei infectați se pot recupera fără tratament specific. Meningita bacteriană - în special meningita meningococică - poate fi acută și severă, dar este tratabilă dacă este diagnosticată devreme. Focarul actual este meningita fungică, o formă rară, deoarece ciupercile nu infectează de obicei persoanele cu un sistem imunitar sănătos. Spre deosebire de meningita virală și bacteriană, meningita fungică nu este contagioasă - și este tratabilă dacă este detectată devreme.

Medicamentul contaminat este un acetat de metilprednisolonă fără conservanți contaminat cu diferite specii de ciuperci. CDC a identificat două tipuri de ciuperci la pacienții cu meningită: Aspergillus, frecvent întâlnit în frunzele mucegăite și Exserohilum, care este implicat în putregaiul lemnului. Injecțiile cu steroizi epidurali - o procedură pentru ameliorarea durerilor de spate - probabil au administrat ciuperca adiacentă membranelor care înconjoară măduva spinării, conform anchetei în curs. Simptomele meningitei pot dura săptămâni sau chiar luni pentru a se dezvolta.

Loturile contaminate au venit de la New England Compounding Center începând cu 21 mai. Centrul, care și-a reamintit în mod voluntar toate produsele săptămâna trecută, este o așa-numită farmacie compusă: creează formulări personalizate de medicamente prin ambalarea diferitelor doze sau prin schimbarea unui medicament din solid la lichid, de exemplu. Instalațiile compuse nu se încadrează în aceleași categorii de reglementare ca și companiile farmaceutice mai mari.

Pentru a afla mai multe despre focar, Scientific American a vorbit cu William Schaffner, specialist în boli infecțioase și președinte al Departamentului de Medicină Preventivă de la Școala de Medicină a Universității Vanderbilt. El descrie ceea ce știm despre meningita fungică, modul în care este tratată și modul în care ancheta care se desfășoară poate supune facilităților de compunere un control mai atent.

[Urmează o transcriere editată a interviului.]

Câți oameni sunt expuși riscului în acest focar?
Ancheta indică faptul că au existat peste 17.000 de fiole din acest medicament potențial contaminat produs. Poate exista o anumită variabilitate de la flacon la flacon în cadrul fiecărui lot. S-a estimat că aproximativ 13.000 de persoane au fost expuse la acest medicament; unele dintre ele nu fuseseră folosite încă în momentul în care a ieșit alerta, iar unele persoane au primit mai mult de o doză. E foarte mare. Dacă există un strat de argint în acest nor întunecat, proporția persoanelor care au primit acest medicament care se îmbolnăvește este destul de scăzută. Se pare că este mai mic de 5%.