Câștigătorii și pierzătorii care prescriu pierderea în greutate prin știință și strategie de Paul Grewal, M
După „Cel mai mare ratat”, corpurile lor au luptat pentru a-și recâștiga greutatea
Danny Cahill stătea, ușor uimit, într-un viscol de confetti în timp ce publicul țipa și familia lui fugea pe scenă. El…
www.nytimes.com
Ca medic care a pierdut cu succes o cantitate semnificativă de greutate (80 lbs) și l-a ținut timp de peste șapte ani, am avut un număr de pacienți, prieteni și contacte profesionale care mi-au trimis articolul de mai sus din NY Times, cu interpretări variind de la „acum avem o scuză când redobândim greutatea” până la „există vreo modalitate de a depăși acest deficit?” la „suntem condamnați!”
TLDR - Cei mai mari concurenți care pierd, care pierd o cantitate incredibilă de greutate într-o perioadă scurtă de timp, sunt predispuși să-și recâștige o mare parte sau întreaga greutate atunci când se termină regimul lor nesustenabil supravegheat și regimurile de antrenament. Deși acest lucru se știe de ceva timp, noile studii metabolice confirmă faptul că „pacientul cu greutate redusă” are un deficit metabolic care se menține de ani de zile. De exemplu: atunci când comparați pe cineva care are „în mod natural” 200 lbs cu concurentul care a trecut de la 350 la 200 - concurentul respectiv trebuie să mănânce cu 500-800 mai puține calorii pe zi pentru a rămâne 200 lbs - pentru totdeauna.
De asemenea, presupune că unul dintre hormonii critici pentru a media acest efect este Leptina, care este eliberată complet celulele adipoase pentru a semnala sațietatea (celule adipoase cronice, reduse = întotdeauna flămânde + încetinire metabolică.) Acest lucru este extraordinar de descurajant și explică cu ușurință de ce acești concurenți dedicați și deseori disperați cedează în cele din urmă biologiei lor și recâștigă greutatea.
Acestea fiind spuse, din experiența mea, totul nu este pierdut! Permiteți-mi să abordez comentariile de mai sus punct cu punct:
„Este o scuză pentru a recâștiga greutatea”
Ei bine, nu, dar sper ca rezultatele acestui studiu să pună capăt îngrășării care se întâmplă atât în comunitatea medicală, cât și în publicul larg. La nivel personal, menținerea greutății îmi ia toată inteligența, angajamentul și puterea de voință și este sincer epuizantă, epuizantă, plictisitoare și frustrantă. Mă simt norocos că am reușit să-mi construiesc viața în așa fel încât să pot păstra o aparență de rutină sănătoasă și să îmi păstrez sănătatea în primul rând în mintea mea cu slujba mea, dar când tratez pacienții care lucrează ore neobișnuite, cresc copii cu resurse financiare limitate, locuri de muncă demoralizante și un sistem de sprijin slab, nu mă șochează cel puțin atunci când nu pot atinge sau rămâne la obiectivul lor, iar învinuirea pentru lipsa de disciplină este cel puțin neproductivă și psihoză - inducând în cel mai rău caz.
Asta înseamnă că nu abordez comportamentul alimentar dezordonat, stresul, consumul excesiv, anxietatea și puterea de voință atunci când lucrez cu pacienții? Bineînțeles că da, și fiecare dintre acești factori are un rol semnificativ de jucat în ansamblu. Dar trebuie să lucrăm în limitele biologiei noastre mai presus de toate, așa că mă concentrez pe manipularea hormonilor pentru a păcăli corpul să ardă excesul de calorii, menținând în același timp masa slabă.
"Există vreo modalitate de a depăși acest deficit?"
Bine ați venit la artele dietetice arcane, culese din lucrări științifice obscure, tradiții istorice și temnițele panourilor de mesaje pe internet. (Adesea în știință și medicină, putem învăța multe despre fiziologia „normală” din extreme biologice, în acest caz de la autoexperimentatori, culturisti, sportivi de rezistență și cei cu anomalii genetice.)
Odată ce trecem de „calorii înăuntru, calorii în afara” - o teorie defuncțională și discreditată din punct de vedere funcțional (mai bine abordată în altă parte), putem ajunge la picioarele de aramă. Există mai multe modalități de a pierde în greutate, inclusiv numărarea caloriilor, dar întreținerea durabilă a greutății este cu totul altă poveste. Cheltuielile de energie sunt reglementate pe mai multe niveluri, inclusiv disponibilitatea percepută a caloriilor în creier, metabolismul celular și modularea hormonală a metabolismului celular.