Care preparat intestinal trebuie utilizat pentru colonoscopie la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică;
Ce preparat intestinal trebuie utilizat pentru colonoscopie la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică?
Consultare de 1 minut
De către Zubin Aurora, MD; Gursimran Kochhar, MD; și Bo Shen, MD
Cleveland Clinic este un centru medical academic non-profit. Publicitatea pe site-ul nostru ne ajută să ne susținem misiunea. Nu susținem politica privind produsele sau serviciile care nu fac parte din Cleveland Clinic
Folosim în mod obișnuit preparate de polietilen glicol cu volumul redus (2-L), cum ar fi Moviprep și Miralax, în regimuri cu doză divizată, în care pacienții beau jumătate din preparat cu o zi înainte de procedură și cealaltă jumătate a zilei procedurii. Din experiența noastră, acestea sunt bine tolerate de pacienții cu antecedente de intervenții chirurgicale bariatrice și asigură o curățare adecvată a colonului înainte de colonoscopie.
Raţional
Pregătirea adecvată a intestinului prin ingestia unui agent de curățare este extrem de importantă înainte de colonoscopie: calitatea preparării colonului afectează precizia diagnosticului și siguranța procedurii, deoarece prepararea necorespunzătoare a intestinului a fost asociată cu eșecul detectării polipilor și cu o rată mai mare de reacții adverse evenimente din timpul procedurii. 1–3
Cele mai frecvent utilizate preparate intestinale pot fi împărțite în volum mare (care necesită consumul a cel puțin 4 L dintr-o soluție catartică) și volum mic (care necesită consumul de aproximativ 2 L). 4 Soluțiile electrolitice de polietilen glicol sunt printre cele mai frecvent utilizate și sunt disponibile atât în forme cu volum mare (de exemplu, Golytely, Nulytely), cât și cu volum mic (de exemplu, Moviprep, Miralax).
Alte preparate cu volum mic includ picosulfat de sodiu (Prepopik), citrat de magneziu și tablete de fosfat de sodiu. Cu toate acestea, acestea trebuie evitate la pacienții cu insuficiență renală. 4
Prețurile pentru preparatele intestinale variază. De exemplu, prețul cu ridicata mediu raportat al Golytely este de 24,56 USD, Moviprep 81,17 USD și Miralax 10,08 USD. 4 Cu toate acestea, costul final depinde de acoperirea asigurării pacientului. Sunt disponibile formulări generice pentru unele preparate.