Care organ este responsabil pentru patogeneza obezității; Irish Medical Journal

A Melvin, CW le Roux, NG Docherty

organ

Centrul de cercetare a complicațiilor diabetului, Conway Institute of Biomolecular and Biomedical Research, School of Medicine University College Dublin

Abstract
Obezitatea este asociată cu complicații semnificative și costuri de asistență medicală, dar capacitatea noastră de a trata obezitatea a fost limitată de înțelegerea patogenezei sale. Am chestionat diabetologii și profesioniștii din domeniul sănătății legate de obezitate, întrebându-le ce organ credeau că este responsabil pentru patogeneza obezității. Participanții au favorizat etiologia sistemului nervos central (SNC). Răspunsul ecouri dovezi din studii de asociere la nivel de genom care identifică o legătură între obezitate și loci SNC. Cele mai reușite terapii pentru obezitate implică manipularea zonei subcorticale a creierului implicată în echilibrul energetic. Succesul viitor în gestionarea obezității va fi determinat de abilitatea noastră de a defini patogeneza bolii în cazuri individuale, trecând de la o „mărime potrivită tuturor” la intervenții mai concentrate .

Introducere
Prevalența obezității definită de criteriile Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) pentru un indice de masă corporală mai mare de 30 kg/m2 este estimată la 25,6% în Irlanda 1. Este evident impactul mecanic al excesului de greutate corporală și relația sa cu dezvoltarea afecțiunilor medicale, cum ar fi artrita și apneea obstructivă în somn. Cu toate acestea, fără îndoială cele mai grave și costisitoare consecințe ale obezității sunt cele care sunt mediate prin rolul țesutului adipos visceral în sindromul metabolic 2. Am avut mult mai mult succes în gestionarea complicațiilor legate de obezitate decât în ​​tratarea obezității în sine. Pentru a stopa incidența complicațiilor, trebuie să vizăm boala primară, deoarece aceasta poate avea în cele din urmă un impact mai mare asupra rezultatelor sănătății. Cu toate acestea, o slabă înțelegere a sistemului de organe responsabil pentru obezitate a fost până acum un pas limitativ. Ne-am propus să determinăm opinia profesioniștilor din domeniul sănătății cu interes pentru diabet și obezitate cu privire la organul responsabil de patogeneza obezității.

Metode
La o întâlnire internațională la care au participat profesioniștii din domeniul sănătății legate de diabet și obezitate, a fost susținută o prelegere intitulată „Strategii de gestionare a greutății focalizate - Construirea pe fiziopatologie”. Toți delegații prezenți au fost rugați să participe la un sondaj înainte de începerea prelegerii. Fiecare participant a primit întrebarea „Care organ/țesut credeți că este cel mai important în patogeneza obezității?” Delegații au fost instruiți să aleagă dintre cinci răspunsuri: A) țesut adipos, B) ficat, C) zonele subcorticale ale creierului implicate în funcția vitală, D) zonele corticale ale creierului implicate în voința sau E) Intestinul. Cele cinci sisteme de organe incluse în sondaj au fost alese pentru a reflecta cele mai reprezentate în literatura actuală de patologie experimentală. Răspunsurile au fost trimise electronic folosind tablete care permit captarea imediată a datelor, fiecărui participant i s-a permis să trimită un răspuns.