Care este diferența dintre Crohn; cu boală și colită ulcerativă
Gastroenterolog Dr. Dana Lukin descompune simptomele, factorii declanșatori și tratamentele pentru boala Crohn și colita ulcerativă.
Se estimează că 1,4 milioane de americani suferă de boli inflamatorii intestinale sau IBD, cu aproximativ 30.000 de cazuri noi diagnosticate în fiecare an. Boala Crohn și colita ulcerativă (UC) sunt cele mai frecvente tipuri de IBD. Ambele condiții provoacă inflamații cronice care afectează tractul gastro-intestinal (GI), unde are loc digestia, dar ceea ce le deosebește?
Sanatatea a apelat la Dr. Dana J. Lukin, gastroenterolog și imunolog la NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center și profesor asistent de medicină clinică la Weill Cornell Medicine, pentru a explica cum să recunoască semnele, să înțeleagă cauzele și să determine cele mai bune tratamente pentru colita Crohn versus colita ulcerativă.
Care este diferența dintre boala Crohn și colita ulcerativă?
Diferența majoră între Crohn și UC este zona în care inflamația are loc în sistemul digestiv al unei persoane, precum și gradul în care straturile mai profunde ale intestinului sunt implicate în procesul inflamator.
Ce zone ale sistemului digestiv afectează?
Colita ulcerativă afectează intestinul gros sau colonul. Inflamația implică mucoasa colonului, ducând la diaree, sânge în scaun, dureri abdominale, urgență și scădere în greutate, printre alte simptome.
Boala Crohn poate afecta toate zonele tractului digestiv, de la gură la anus și poate pătrunde prin peretele intestinal pentru a implica țesutul conjunctiv care înconjoară intestinul. Acest lucru poate duce la unele dintre complicațiile legate de boala Crohn, cum ar fi îngustarea intestinului (cunoscută sub numele de strictură), formarea abcesului sau formarea conexiunilor anormale de la intestin la alte structuri (cunoscute sub numele de fistula).
În Crohn, puteți avea părți sănătoase ale intestinului amestecate cu zone inflamate, în timp ce cu UC, aveți inflamație continuă a colonului.
Ce face ca cineva să aibă o boală inflamatorie a intestinului, cum ar fi Crohn sau UC? Este genetic sau poate apărea fără antecedente familiale?
Cauza IBD este necunoscută, iar caracteristicile genetice sunt complexe. În timp ce istoricul familial este cel mai semnificativ factor de risc, moștenirea nu este simplă. Modificările microbiomului intestinal, care sunt microorganismele colective și produsele lor metabolice din intestin, sunt un semn distinctiv al IBD. Aceste modificări au potențialul de a activa căile imune anormale la pacienții cu predispoziție genetică.
Alți factori declanșatori potențiali pot include fumatul, utilizarea antibioticelor și a altor medicamente, aditivi alimentari, infecții gastro-intestinale și altele. Odată ce sistemul imunitar este activat, corpul nu poate opri acest circuit pro-inflamator. Prin urmare, sistemul imunitar nu-și mai poate îndeplini funcția de protecție, iar activarea imunitară neregulată duce la o inflamație continuă.
IBD poate apărea la orice vârstă, de la copilărie până la 80 și 90 de ani. Este cel mai frecvent la adolescenți și 20 de ani, dar spre deosebire de multe boli cu predispoziție genetică, poate apărea la multe decenii după naștere.
Ce simptome ar putea avea cineva cu boala Crohn și UC?
Simptomele bolii Crohn variază, dar cele mai frecvente sunt durerile abdominale, diareea și pierderea în greutate. Alte simptome frecvente includ balonare abdominală, constipație, sânge în scaun, febră sau iritație perianală de la formarea fistulei, care apare atunci când se formează o conexiune anormală între o parte a tractului gastrointestinal și piele sau alt organ. Copiii pot să nu îndeplinească așteptările de creștere dacă boala Crohn este diagnosticată în timpul copilăriei sau adolescenței. În boala Crohn severă, pot fi observate oboseală și deficiențe nutriționale.
UC tinde să se prezinte cu diaree, cu sau fără sângerări. Alte simptome frecvente sunt durerea abdominală, pierderea în greutate, oboseala, mucusul în scaun și urgența pentru mișcările intestinului. Adesea, pacienții vor experimenta tenesmus, senzația de a avea nevoie de o mișcare intestinală fără capacitatea de a face acest lucru din cauza inflamației rectale.