Carcinomul celular Merkel al raportului cazului coapsei și revizuirea literaturii
Wen Jiang
Departamentul de Oncologie, primul spital afiliat al Universității Medicale Nanjing, Nanjing 210029, China, nc.gro.hpsj@eknailuil
Jiali Xu
Departamentul de Oncologie, primul spital afiliat al Universității Medicale Nanjing, Nanjing 210029, China, nc.gro.hpsj@eknailuil
Rong Wang
Departamentul de Oncologie, primul spital afiliat al Universității Medicale Nanjing, Nanjing 210029, China, nc.gro.hpsj@eknailuil
Tingting Wang
Departamentul de Oncologie, primul spital afiliat al Universității Medicale Nanjing, Nanjing 210029, China, nc.gro.hpsj@eknailuil
Yongqian Shu
Departamentul de Oncologie, primul spital afiliat al Universității Medicale Nanjing, Nanjing 210029, China, nc.gro.hpsj@eknailuil
Lianke Liu
Departamentul de Oncologie, primul spital afiliat al Universității Medicale Nanjing, Nanjing 210029, China, nc.gro.hpsj@eknailuil
Abstract
fundal
Carcinomul cu celule Merkel (MCC) este un fel de cancer neuroendocrin cutanat cu prognostic slab. Se caracterizează printr-o rată ridicată de recurență și metastaze, inclusiv metastaze la distanță și metastaze nodale regionale. Din punct de vedere clinic, MCC se manifestă adesea ca noduli duri nedureroși, evidenți, vizibili la iradiere solară cu diametrul de 2 cm, cu creștere rapidă și metastaze, în special metastaze ale ganglionilor limfatici. Datorită naturii aspectului MCC, este adesea confundată cu alte tipuri de cancer de piele. Este necesară explorarea diferitelor tratamente ale MCC.
Prezentarea cazului
Studiul actual descrie cazul unui bărbat în vârstă de 86 de ani, pensionar, care a prezentat un nodul roșu de 2,5 × 2,0 × 1,2 cm pe coapsa dreaptă, care a fost diagnosticat inițial ca cancer subcutanat cu celule mici. La analiza histologică și imunohistochimică, tumora a fost în concordanță cu un diagnostic de MCC.
Rezultate
A fost administrată terapia antiangiogenică care combină endostar și apatinib și s-a obținut un răspuns parțial după 2,0 luni de tratament și s-a obținut 6,5 luni de supraviețuire fără progresie. Supraviețuirea generală a fost de 13,0 luni.
Concluzie
Credem că terapia antiangiogenă este un tratament extrem de eficient pentru MCC, în special pentru pacienții care nu pot tolera chimioterapia și radioterapia.
fundal
Prezentarea cazului
Acest caz se referă la un bărbat de 86 de ani, care era soldat. El a găsit o masă pe coapsa dreaptă cu un nodul roșu de 2,5 × 2,0 × 1,2 cm la începutul lunii mai 2017. Rezecția chirurgicală a fost efectuată la Spitalul popular local. Rezultatele examinării patologice după intervenția chirurgicală într-un spital local au arătat o tumoare malignă cu celule mici subcutanate drepte cu celule mici de aproximativ 2,5 × 2,0 × 1,2 cm (Figura 1). Imunohistochimia patologică din spitalul nostru a indicat CK-L +, Syn ++, CgA +, CD56 ++, Ki67 +, CK-H -, CK7 -, CK20 +, TTF-1 -, CD20 -, CD3 - și S100 -, ceea ce implică MCC. Conform patologiei și imunohistochimiei, a fost diagnosticat cu MCC T2N1M0.
Patologia și imunohistochimia pacientului.
La mijlocul lunii iulie 2017, au apărut mai multe mase roșii în zona inciziei chirurgicale, dintre care cea mai mare a fost dură și cu diametrul de aproximativ 1,5 cm (Figura 2A). Un ganglion limfatic metastatic a fost găsit în regiunea inghinală dreaptă la tomografie computerizată (CT),
2,2 cm în diametru fără metastaze îndepărtate (Figura 3A). Secvențierea generației următoare din sângele său periferic a arătat mutația KDM5A G931D, care ar fi putut fi asociată cu oncogeneza.