Caracterizarea moleculară și clinică a infecției cu Giardia duodenalis la copiii preșcolari din
1 University of Tropical Clinic and Centre of Malaria and Tropical Children-LA, Institutul de igienă și medicină tropicală, Universitatea din Lisabona, Rua da Junqueira 100, 1349-008 Lisabona, Portugalia
2 Departamentul de Pediatrie, Spitalul Dona Estefânia, Rua Jacinta Marto, 1169-045 Lisabona, Portugalia
3 Serviço de Pediatria Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil, Rua Professor Lima Bastos, 1099-023 Lisboa, Portugal
4 Program absolvent în domenii de biologie de bază și aplicată, Institutul de Științe Biomedice Abel Salazar, Universitatea din Porto, Rua Dr. Roberto Frias, s/n, 4200-465 Porto, Portugalia
Abstract
Giardia duodenalis este cea mai răspândită infecție cu protozoare intestinale mai ales la copii. În Portugalia sunt disponibile date puține despre această infecție la preșcolari. Prezentul studiu a fost realizat din aprilie până în iulie 2009 în grădinițele publice din Lisabona înrolând 316 de copii. Examenul scaunului a fost efectuat prin microscopie. Analiza moleculară a fost efectuată în toate probele pozitive pentru G. duodenalis pentru a determina asamblarea și subansamblarea acestui parazit. Opt dintre copiii preșcolari studiați (2,5%, 8/316) au fost infectați cu G. duodenalis. În plus, fratele unuia dintre copiii infectați a fost, de asemenea, infectat. Direcționarea analizei genotipurilor ssu-ARNr și β-grădină loci au dezvăluit șase infecții cu ansamblul A și 3 cu ansamblul B. Determinarea subansamblării a fost posibilă în patru dintre probe, cu trei A2 și unul A3. Numărul limitat de cazuri a împiedicat asocierea unui anumit simptom cu un ansamblu. Datele prezentate aici arată relevanța luării în considerare G. duodenalis analiza la copiii cu afecțiuni intestinale chiar și în țările dezvoltate.
1. Introducere
Giardiaza este o boală intestinală răspândită cauzată de Giardia duodenalis. Acest parazit protozoar are o distribuție globală, infectând oamenii și o gamă largă de gazde de mamifere [1]. Prevalența giardiozei la om în țările dezvoltate este de 2-7% [2], în timp ce poate varia între 20 și 30% în țările în curs de dezvoltare [3].
Spectrul manifestărilor clinice în giardioza umană este relativ variabil, variind de la absența simptomelor la diaree acută sau cronică, deshidratare, dureri abdominale, greață, vărsături și scădere în greutate [4]. Copiii sunt afectați în special, cu consecințe mai grave decât adulții. Cu toate acestea, impactul Grădină infecția la dezvoltarea copiilor nu este clară. Unele studii au arătat efecte dăunătoare asupra stării nutriționale și a funcției cognitive mai slabe la copiii cu giardioză [5-8], în timp ce altele au arătat că giardioza nu a afectat creșterea copilariei [9]. Factorii gazdei, cum ar fi starea imunitară, starea nutrițională și vârsta, sunt recunoscuți ca factori determinanți importanți pentru severitatea infecției [10]. Cu toate acestea, studii privind posibila asociere între G. duodenalis asamblările și severitatea bolii s-au dovedit până acum inconsistente [11].
Instrumentele moleculare au demonstrat asta G. duodenalis este un complex de specii care cuprinde cel puțin opt ansambluri (A - H), dintre care doar A și B au fost găsite infectând oameni [12].
Studiile anterioare s-au concentrat asupra prevalenței giardiozei la copiii preșcolari (3-4%) [13, 14], pe G. duodenalis determinarea ansamblurilor la om [13, 15], animale și apă [15, 16] și, mai recent, asupra prevalenței și a factorilor de risc pentru G. duodenalis infecție la copii [17].
Scopul acestui studiu a fost de a determina dacă există vreunul G. duodenalis la copiii preșcolari înscriși, ansamblurile și relația lor cu datele clinice din orașul Lisabona.
2. Material și metode
2.1. Proiectarea studiului, populația și eșantionul
Un studiu transversal a fost realizat din aprilie până în iulie 2009. Populația din studiu a fost cu toții preșcolari (3306 de copii) care au participat în acel an la preșcoli publice sub supravegherea Primăriei din Lisabona. Selecția grădinițelor în care a fost realizat studiul a fost decisă de orașul Lisabona, cu scopul de a reflecta o mai largă socioeconomie a familiilor și o dispersie geografică a copiilor. Numărul copiilor implicați a fost de 685.
Un total de 316 (46,1%, 316/685) copii preșcolari, cu vârste cuprinse între 3 și 6 ani, care frecventează grădinițele selectate ale rețelei de școli publice, au fost înscriși în acest studiu. Toți copiii din școli au fost invitați să participe. Copiii înscriși au fost cei ai căror părinți au colectat probele de scaun și au semnat consimțământul informat.