Caracteristicile markerilor de profibroză și ale disfuncțiilor endoteliale la pacienții cu astm

Galyna Yeryomenko; Tetyana Ospanova; Tetyana Bezditko

markerilor

Urgența astmului (A) și a patologiilor comorbide, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2 (DM2) și obezitatea, este fără îndoială în medicina internă.

Obiectivul. Pentru a studia efectele mediatorilor profibrotici, a markerilor disfuncției endoteliale și a homeostaziei asupra funcțiilor pulmonare și renale la pacienții cu A moderat severă și necontrolată.

Materiale și metode.Studiul a implicat 252 de pacienți cu: A - grupa І (n = 62), A + DM2 - grupa ІІ (n = 105), A + obezitate - grupa ІІІ (n = 85). Metodele clinice generale de examinare au fost combinate cu evaluări ale unției respiratorii, volumul fluxului buclei, nivelul glicemiei în jeun, nivelul insulinei, HOMA-IR, MCP-1, IL-8, MMP-9, endotelina-1 (ET-1), factorul von Willebrand (VWF) și rata de filtrare glomerulară (GFR).

Rezultate. Grupul II a avut cea mai lungă durată a bolii și starea de subcompensare a metabolismului glucidic. FEV1 în grupuri: I = 64,0 [44,5; 69,3]%, II = 51,0 [44,2; 78,0]%, III = 57,0 [44,5; 69,3]%; grupul III a avut cel mai mare IMC. Grupurile II au dezvoltat hiperglicemie, grupurile II și III au o concentrație mai mare de HOMA-IR și ET-1. Toate grupurile au prezentat relații pozitive diferit puternice între HOMA-IR și MCP-1. În grupul II, o concentrație excesivă de MCP-1 ca marker al fibrozei cu semne progresive ale afectării renale a fost limitată de o creștere proporțională a indicatorului de fibroliză MMP-9 în favoarea răspunsurilor adaptative. O corelație negativă cu GFR și una pozitivă cu albuminuria a confirmat angajarea MCP-1 în procesele de deteriorare tubulointerstitială. VWF a fost crescută la toți pacienții și a crescut odată cu creșterea și severitatea cursului A cu stări comorbide și implicarea endoteliului vascular.

Concluzii. Pacienții cu stări comorbide au dezvoltat niveluri mai ridicate, comparativ cu izolatul A și controalele, ale MCP-1, IL-8 și MMP-9 în sânge, dezvăluind astfel participarea acestor mediatori moleculari la afectarea plămânilor și rinichilor prin mecanismul universal de formare a modificărilor fibroplastice la nivelul căilor respiratorii și a fibrozei tubulointerstitiale

Agapitov, L. I., Belozerov, Yu. M., Misernitsky, Y. L. (2012). Endotelina-1 și factorul Willebrand în dezvoltarea hipertensiunii pulmonare la copiii cu patologie bronholegologică cronică [Endotelina-1 și factorul Willebrand în dezvoltarea hipertensiunii pulmonare la copiii cu patologie bronhopulmonară cronică]. Diagnostic de laborator clinic, 1, 11-13.

Baffi, C. W., Winnica, D. E., Holguin, F. (2015). Astm și obezitate: mecanisme și implicații clinice. Cercetarea și practica astmului, 1 (1). doi: http://doi.org/10.1186/s40733-015-0001-7

Basha, B., Samuel, S. M., Triggle, C. R., Ding, H. (2012). Disfuncția endotelială în diabetul zaharat: Implicarea posibilă a stresului endoplasmatic al reticulului? Experimental Diabetes Research, 2012, 1-14. doi: http://doi.org/10.1155/2012/481840

Biletskyi, S. V., Novytska, O. Z., Petrynych, O. A., Kazantseva, T. V. (2014). Stan vuhlevodnoho, lipidnoho obminu ta shvydkist klubochkovoi filtratsii u khvorykh na hipertonichnu khvorobu II stadii ta v poiednanni z tsukrovym diabetom typu 2 [The state of carbohydrates, lipid metabolism and glomerular rate rate at patients with hypertension and type 2. Bukovinian Medical Herald, 18, 2 (70), 8-10.

Bondar, IA, Klimontov, VV, Parfenteva, EM, Romanov, VV, Nadeyev, AP (2011). Excreția urinară a colagenului de tip IV ca marker timpuriu al fibrozei renale la pacienții cu diabet zaharat [Excreția urinară a colagenului de tip IV ca marker timpuriu al fibrozei renale la pacienții cu diabet zaharat]. Diabet zaharat, 4, 29-31.