Caracteristici ale a 16.749 pacienți din Marea Britanie spitalizați cu COVID-19 care utilizează clinica ISARIC WHO

Rezumat structurat

Obiectiv Pentru a caracteriza caracteristicile clinice ale pacienților cu COVID-19 sever în Marea Britanie.

pacienți

Proiecta Studiu de cohortă observațional prospectiv cu colectare rapidă de date și analiză aproape în timp real, utilizând un chestionar pre-aprobat adoptat de OMS.

Setare 166 de spitale din Marea Britanie în perioada 6 februarie - 18 aprilie 2020.

Participanți 16.749 persoane cu COVID-19.

Intervenții Nu s-au efectuat intervenții, dar cu acordul au fost prelevate probe în scopuri de cercetare. Mulți participanți au fost co-înscriși în alte studii intervenționale și studii clinice.

Rezultate Vârsta medie a fost de 72 de ani [IQR 57, 82; intervalul 0, 104], durata mediană a simptomelor înainte de internare a fost de 4 zile [IQR 1,8], iar durata mediană a șederii în spital a fost de 7 zile [IQR 4,12]. Cele mai frecvente comorbidități au fost boala cardiacă cronică (29%), diabetul necomplicat (19%), boala pulmonară cronică non-astmatică (19%) și astmul (14%); 47% nu aveau nici o comorbiditate raportată documentată. Creșterea vârstei și comorbiditățile, inclusiv obezitatea, au fost asociate cu o probabilitate mai mare de mortalitate. S-au găsit grupuri distincte de simptome: 1. respiratorii (tuse, spută, dureri în gât, curgerea nasului, dureri de urechi, respirație șuierătoare și dureri în piept); 2. sistemice (mialgie, dureri articulare și oboseală); 3. enterică (dureri abdominale, vărsături și diaree). În general, 49% dintre pacienți au fost externați în viață, 33% au murit și 17% au continuat să primească îngrijire la data raportării. 17% au necesitat admiterea la unități de terapie intensivă sau de înaltă dependență; dintre acestea, 31% au fost externate în viață, 45% au murit și 24% au continuat să primească îngrijire la data raportării. Dintre cei care au primit ventilație mecanică, 20% au fost externate în viață, 53% au murit și 27% au rămas în spital.

Concluzii Prezentăm cea mai mare descriere detaliată a COVID-19 în Europa, demonstrând importanța pregătirii pandemice și nevoia de a menține disponibilitatea de a lansa studii de cercetare ca răspuns la focare.

Documentație de încercare Disponibil la https://isaric4c.net/protocols. Aprobare etică în Anglia și Țara Galilor (13/SC/0149) și Scoția (20/SS/0028). ISRCTN (în așteptare).

Declarație de interes concurent

Studiu clinic

Protocoale clinice

Declarație de finanțare

Această lucrare este susținută de subvenții de la: Institutul Național pentru Cercetări în Sănătate [premiul CO-CIN-01], Consiliul Cercetării Medicale [grant MC_PC_19059] și de către Institutul Național pentru Cercetarea Sănătății Unitatea de Cercetare pentru Protecția Sănătății (NIHR HPRU) Infecții zoonotice la Universitatea din Liverpool în parteneriat cu Public Health England (PHE), în colaborare cu Școala de Medicină Tropicală din Liverpool și Universitatea din Oxford [premiul NIHR 200907], Wellcome Trust și Departamentul pentru Dezvoltare Internațională [215091/Z/18/Z], și Fundația Bill și Melinda Gates [OPP1209135] și Liverpool Experimental Cancer Medicine Center pentru furnizarea de sprijin de infrastructură pentru această cercetare (Referință Grant: C18616/A25153). JSN-V-T este detașat la Departamentul de Sănătate și Asistență Socială, Anglia (DHSC). Opiniile exprimate sunt cele ale autorilor și nu neapărat cele ale DHSC, DID, NIHR, MRC, Wellcome Trust sau PHE.

Declarații de autor

Au fost respectate toate orientările etice relevante; au fost obținute toate aprobările necesare RBI și/sau comitetul de etică și detaliile RBI/organismului de supraveghere sunt incluse în manuscris.

S-a obținut tot consimțământul necesar pacientului/participantului și s-au arhivat formularele instituționale corespunzătoare.