Când bolile Graves pacienții trebuie să oprească metimazolul înainte de RIT
Cu comentarii de Jason Wexler, MD, endocrinolog la Centrul Spitalului MedStar Washington, D.C., și Spyros Mezitis, MD, dr., Endocrinolog la Lenox Hill Hospital, New York
De ani de zile, nu a existat un acord clar cu privire la cel mai bun moment pentru pacienții cu boală Graves să nu mai ia metimazol (Tapazol) înainte de a fi supuși terapiei cu iod radioactiv sau RIT.
În boala Graves, glanda tiroidă produce cantități excesive de hormoni tiroidieni, rezultând hipertiroidism. Medicamentul metimazol acționează prin prevenirea glandei tiroide de a produce prea mult hormon tiroidian. Dar, uneori, nu funcționează suficient de bine și se sugerează RIT. În RIT, țesutul glandei tiroide este micșorat sau distrus. Metimazolul este oprit înainte de RIT, în mod ideal într-un „punct dulce” - intervalul fără medicamente, care va ajuta tratamentul să funcționeze cel mai bine, dar nu să înrăutățească hipertiroidismul.
Acum, cercetătorii din Iran raportează că răspunsurile la RIT au fost aceleași, indiferent dacă pacienții și-au oprit medicamentele cu una sau două zile înainte sau pentru o perioadă mai lungă, chiar și cu patru zile înainte.
„Studiul ajunge la o întrebare la care ne-am întrebat adesea”, spune Jason Wexler, MD, endocrinolog la Centrul Spitalului Washington MedStar și profesor asistent de medicină la Universitatea Georgetown. El a analizat descoperirile, care au fost publicate online pe 29 septembrie în Nuclear Medicine Communications.
„Pentru mulți dintre noi, am avut adesea simțul intuitiv că oamenii nu trebuie să se oprească atâta timp cât le-am sfătuit să se oprească. Acest [studiu] sugerează că probabil pentru majoritatea pacienților care se opresc pentru un o perioadă mai scurtă de timp poate fi la fel de eficientă ca oprirea acesteia pentru o perioadă mai lungă de timp. "
Noua cercetare este importantă, este de acord cu Spyros Mezitis, MD, dr., Endocrinolog la spitalul Lenox Hill din New York, care a analizat, de asemenea, concluziile. Reținerea medicamentului pentru mai mult de trei zile, spune el, poate cauza agravarea hipertiroidiei. „În practica noastră, de obicei întrerupem metimazolul timp de 48 de ore înainte de utilizarea radioiodului cu rezultate bune”, spune el.