Cancerul paratiroidian

Cancerul paratiroidian este o boală rară în care celulele maligne (canceroase) se formează în țesuturile unei glande paratiroide.

Glandele paratiroide sunt patru organe de mărimea unui bob de mazăre găsite în gât lângă glanda tiroidă. Glandele paratiroide produc hormon paratiroidian (PTH sau parathormon). PTH ajută organismul să utilizeze și să stocheze calciu pentru a menține calciul în sânge la niveluri normale.

O glandă paratiroidă poate deveni hiperactivă și poate produce prea mult PTH, o afecțiune numită hiperparatiroidism. Hiperparatiroidismul poate apărea atunci când o tumoare benignă (necanceroasă), numită adenom, se formează pe una dintre glandele paratiroide și o determină să crească și să devină hiperactivă. Uneori hiperparatiroidismul poate fi cauzat de cancerul paratiroidian, dar acest lucru este foarte rar.

PTH suplimentar cauzează:

Calciul stocat în oase pentru a se deplasa în sânge.
Intestinele pentru a absorbi mai mult calciu din alimentele pe care le consumăm.

Această afecțiune se numește hipercalcemie (prea mult calciu în sânge).

Hipercalcemia cauzată de hiperparatiroidism este mai gravă și pune viața în pericol decât cancerul paratiroidian în sine, iar tratarea hipercalcemiei este la fel de importantă ca tratarea cancerului.

A avea anumite tulburări moștenite poate crește riscul de a dezvolta cancer paratiroidian.

Orice lucru care crește șansele de a avea o boală se numește factor de risc. Factorii de risc pentru cancerul paratiroidian includ următoarele tulburări rare care sunt moștenite (transmise de la părinte la copil):

Hiperparatiroidism familial izolat (FIHP).
Sindromul de neoplazie endocrină multiplă tip 1 (MEN1).

Tratamentul cu radioterapie poate crește riscul apariției unui adenom paratiroidian.

Semnele posibile ale cancerului paratiroidian includ slăbiciune, senzație de oboseală și un nod în gât.

Majoritatea simptomelor cancerului paratiroidian sunt cauzate de hipercalcemia care se dezvoltă. Simptomele hipercalcemiei includ următoarele:

Slăbiciune.
Senzație de oboseală.
Greață și vărsături.
Pierderea poftei de mâncare.
Pierderea în greutate fără un motiv cunoscut.
Fiind mult mai sete decât de obicei.
Urinând mult mai mult decât de obicei.
Constipație.
Probleme de gândire clară.

Alte simptome ale cancerului paratiroidian includ următoarele:

Durere în abdomen, lateral sau spate care nu dispare.
Durere în oase.
Un os rupt.
Un nod în gât.
Schimbare de voce, cum ar fi răgușeala.
Probleme la înghițire.

Alte afecțiuni pot provoca aceleași simptome ca și cancerul paratiroidian. Un medic trebuie consultat dacă apare oricare dintre aceste probleme.

Testele care examinează gâtul și sângele sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și a diagnostica cancerul paratiroidian.

După efectuarea testelor de sânge și diagnosticarea hiperparatiroidismului, se pot face teste imagistice pentru a găsi care dintre glandele paratiroide este hiperactivă. Uneori, glandele paratiroide sunt greu de găsit și se fac teste imagistice pentru a găsi exact unde se află.

Cancerul paratiroidian poate fi dificil de diagnosticat, deoarece celulele unui adenom paratiroidian benign și a unui cancer paratiroidian malign seamănă. Simptomele pacientului, nivelurile de calciu și hormonul paratiroidian din sânge și caracteristicile tumorii sunt, de asemenea, utilizate pentru a pune un diagnostic.

Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament depind de următoarele:

Dacă nivelul de calciu din sânge poate fi controlat.
Stadiul cancerului.
Dacă tumora și capsula din jurul tumorii pot fi complet îndepărtate prin intervenție chirurgicală.
Starea generală de sănătate a pacientului.

Etapele cancerului paratiroidian

După ce cancerul paratiroidian a fost diagnosticat, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în alte părți ale corpului.

Procesul folosit pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului se numește stadializare. Următoarele teste imagistice pot fi utilizate pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii, ficatul, osul, inima, pancreasul sau ganglionii limfatici:

CT scanare (scanare CAT): O procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.
RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): o procedură care folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).

Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

Cele trei moduri în care cancerul se răspândește în organism sunt:

Prin țesut. Cancerul invadează țesutul normal din jur.
Prin sistemul limfatic. Cancerul invadează sistemul limfatic și se deplasează prin vasele limfatice în alte locuri ale corpului.
Prin sânge. Cancerul invadează venele și capilarele și călătorește prin sânge în alte locuri ale corpului.

Când celulele canceroase se desprind de tumoarea primară (originală) și se deplasează prin limfă sau sânge în alte locuri ale corpului, se poate forma o altă tumoare (secundară). Acest proces se numește metastază. Tumora secundară (metastatică) este același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă cancerul de sân se răspândește la oase, celulele canceroase din oase sunt de fapt celule de cancer de sân. Boala este cancerul de sân metastatic, nu cancerul osos.

Nu există un proces standard de stadializare pentru cancerul paratiroidian.

Cancerul paratiroidian este descris ca localizat sau metastatic:

Cancerul paratiroidian localizat se găsește într-o glandă paratiroidă și se poate răspândi în țesuturile din apropiere.
Cancerul paratiroidian metastatic s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii, ficatul, osul, sacul în jurul inimii, pancreasului sau ganglionilor limfatici.