Cancerul de sân Tamoxifen acum
1. Ce este tamoxifenul?
Tamoxifenul este un tip de terapie hormonală (endocrină) utilizată pentru tratarea cancerului de sân atât la femeile aflate în premenopauză (femeile care nu au trecut încă prin menopauză), cât și la femeile aflate în postmenopauză. Poate fi luat și de bărbații care au cancer mamar.
Tamoxifen și coronavirus (Covid-19)
Administrarea de tamoxifen nu vă afectează riscul de a lua coronavirus sau de a vă îmbolnăvi grav dacă îl luați. Administrarea de tamoxifen nu vă afectează sistemul imunitar.
Continuați să luați terapia hormonală și urmați instrucțiunile coronavirusului de la NHS.
2. Cum funcționează tamoxifenul?
Hormonul estrogen poate stimula dezvoltarea unor tipuri de cancer de sân. Tamoxifenul va fi prescris numai dacă cancerul de sân are receptori în interiorul celulei care se leagă de hormonul estrogen (cunoscut sub numele de receptor de estrogen pozitiv sau cancer de sân ER +). Cancerele de sân invazive sunt testate pentru receptorii de estrogen folosind țesuturi dintr-o biopsie sau după o intervenție chirurgicală. Când estrogenul se leagă de acești receptori, poate stimula creșterea cancerului.
Tamoxifenul acționează asupra întregului corp (cunoscut sub numele de tratament sistemic) și blochează efectele estrogenilor asupra acestor receptori. Acest lucru ajută la oprirea estrogenului de la încurajarea creșterii celulelor cancerului de sân.
Dacă nu se găsesc receptori de estrogen, cancerul de sân este cunoscut sub numele de receptor de estrogen negativ sau ER-. Se pot face teste și pentru receptorii de progesteron (un alt hormon).
Beneficiile terapiei hormonale sunt mai puțin clare pentru persoanele al căror cancer de sân este pozitiv doar pentru receptorul de progesteron (PR + și ER-). Foarte puține tipuri de cancer de sân se încadrează în această categorie. Cu toate acestea, dacă acesta este cazul dvs., specialistul dumneavoastră va discuta dacă este adecvat sau nu tamoxifenul.
Dacă se constată că cancerul dvs. este negativ pentru receptorul hormonal, atunci tamoxifenul nu vă va aduce niciun beneficiu.
Majoritatea cancerelor de sân la bărbați sunt receptori estrogeni pozitivi. Aflați mai multe despre modul în care este tratat cancerul de sân la bărbați.
3. Când se prescrie tamoxifen?
Tamoxifenul poate fi prescris dacă aveți cancer de sân primar, recurență sau cancer de sân secundar. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a reduce riscul de dezvoltare a cancerului de sân la femeile care au un istoric familial semnificativ de cancer de sân.
Cancer de sân primar
Tamoxifenul poate fi utilizat pentru tratamentul cancerului de sân primar. Se administrează de obicei ca tratament suplimentar după intervenția chirurgicală, pentru a reduce riscul ca cancerul de sân să revină la același sân sau să se dezvolte un nou cancer de sân în oricare sân sau să se răspândească în altă parte a corpului. Aceasta este cunoscută sub numele de terapie adjuvantă (suplimentară). Dacă urmează să luați tamoxifen ca parte a tratamentului pentru cancerul de sân primar, specialistul vă va spune când este mai bine să începeți.
Ocazional, tamoxifenul poate fi utilizat ca prim tratament pentru cancerul de sân. Acest lucru se poate întâmpla atunci când intervenția chirurgicală nu este adecvată sau trebuie întârziată. Uneori se administrează înainte de operație (cunoscută sub numele de terapie neoadjuvantă sau primară) pentru a micșora un cancer de sân mare, astfel încât să poată fi posibilă o intervenție chirurgicală de conservare a sânului, mai degrabă decât o mastectomie.
Pentru persoanele diagnosticate cu o formă timpurie de cancer mamar numit carcinom ductal in situ (DCIS), beneficiile tamoxifenului sunt mai puțin clare. Unele dovezi sugerează că administrarea tamoxifenului după intervenția chirurgicală pentru DCIS reduce riscul ca cancerul de sân să revină (recurența) în același sân și să apară un nou cancer de sân pe ambele părți. Specialistul dvs. va discuta dacă consideră sau nu că vă va fi de folos.
Recidiva sau cancer de san secundar
Tamoxifenul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata recurența locală sau cancerul de sân avansat local (cunoscut sub numele de recurență regională). Poate fi utilizat și dacă ați fost diagnosticat cu cancer de sân secundar.
Pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer de san
Tamoxifenul poate fi o opțiune pentru unii oameni care nu au cancer de sân, dar care prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de sân, deoarece au un istoric familial semnificativ. Este dat să încercați să reduceți riscul de dezvoltare a cancerului de sân. Specialistul dvs. va discuta acest lucru dacă este o opțiune pentru dvs. Aflați mai multe despre gestionarea unui risc crescut de cancer de sân.
4. Cum se ia tamoxifenul?
Tamoxifenul se administrează sub formă de tablete. Ocazional poate fi prescris ca lichid pentru cei care au dificultăți la înghițire. Doza recomandată pentru majoritatea oamenilor este de 20 mg pe zi. Cel mai bine este să îl luați în același timp în fiecare zi. Dacă pierdeți o doză, nu trebuie să luați o doză suplimentară a doua zi. Nivelul medicamentului din corpul dvs. va rămâne suficient de ridicat față de ziua precedentă. Dacă, din orice motiv, doriți să încetați să luați tamoxifen, discutați mai întâi cu specialistul dumneavoastră. Acest lucru se datorează faptului că nu luați medicamentul pentru timpul recomandat poate crește riscul de revenire a cancerului de sân.
5. Cât timp va trebui să iau tamoxifen?
Durata recomandată pentru care este luat tamoxifenul va varia în funcție de circumstanțele individuale.
Persoanele tratate pentru cancerul de sân primar vor lua de obicei tamoxifen între cinci și zece ani.
Dacă deveniți post-menopauză în timp ce luați tamoxifen, echipa dvs. de specialiști vă poate recomanda să treceți de la tamoxifen la o terapie hormonală diferită cunoscută sub numele de inhibitor al aromatazei (cum ar fi anastrozol, exemestan sau letrozol). Acest lucru se poate întâmpla după doi sau trei ani de la administrarea tamoxifenului sau după ce ați luat tamoxifen timp de cinci ani. Este posibil să facă unele analize de sânge pentru a vă verifica starea menopauzei înainte de a vă schimba terapia hormonală.
Uneori se recomandă tamoxifen după administrarea unui inhibitor de aromatază.
Pentru femeile mai tinere care sunt în pre-menopauză, tamoxifenul poate fi administrat singur sau uneori alături de supresia ovariană (tratament pentru a opri funcționarea ovarelor).
Dacă luați tamoxifen pentru cancer de sân local avansat sau pentru cancer de sân secundar, veți continua să îl luați atât timp cât vă menține cancerul sub control.
Dacă aveți antecedente familiale semnificative și luați tamoxifen pentru a reduce riscul de apariție a cancerului de sân, de obicei îl veți lua timp de cinci ani.
Oprirea tamoxifenului
Echipa dvs. de specialitate vă va spune când să încetați să luați tamoxifen. Nu va trebui să încetați să o luați treptat.
6. Care sunt posibilele efecte secundare ale tamoxifenului?
Ca orice medicament, tamoxifenul poate provoca reacții adverse. Toată lumea reacționează diferit la droguri. Unele persoane vor avea mai multe efecte secundare decât altele, iar altele nu au deloc efecte secundare. A avea efecte secundare puține sau deloc nu înseamnă că medicamentul nu este eficient.
Efectele secundare ale tamoxifenului nu sunt de obicei severe. Cu toate acestea, pentru unii oameni pot provoca suferință și perturba viața de zi cu zi. Discutați cu echipa de specialitate sau medicul de familie, deoarece pot exista tratamente care vă pot ajuta.
Nu enumerăm aici toate efectele secundare posibile. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la reacțiile adverse, indiferent dacă acestea sunt sau nu enumerate mai jos, discutați cu echipa dvs. de specialitate.
Tamoxifenul este fabricat de mai mulți producători diferiți. Unele tablete pot diferi în ceea ce privește ingredientele suplimentare (de exemplu, conservanți). Aceasta înseamnă că culoarea, forma, dimensiunea și, uneori, gustul tabletelor pot diferi de la o marcă la alta. Cu toate acestea, acest lucru nu modifică eficacitatea tratamentului.