Cancer Reducing Risk With Carotenoids - Today s Dietitian Magazine
Cancer: reducerea riscului cu carotenoiziDe Karen Collins, MS, RDN, CDN, FANDDieteticianul de astăziVol. 21, nr. 1, p. 12
Ajutați clienții să își mărească consumul și absorbția acestor compuși puternici.
Timp de decenii, carotenoidele au fost discutate ca parte a alegerilor dietetice pentru reducerea riscului de cancer. Cu toate acestea, înțelegerea rolului carotenoizilor a devenit mai complexă, deoarece dovezile s-au extins pentru a include tipuri mai puternice de studii și întrucât studiile controlate cu suplimente nu s-au dovedit așa cum era de așteptat. Acest rezumat actualizat al cercetărilor privind carotenoizii dietetici și riscul de cancer poate ajuta dieteticienii să dezvolte puncte de mesaj precise, bazate pe dovezi, pentru a vorbi cu pacienții despre modele de alimentație sănătoase.
Familia largă de fitochimicale
Natura produce sute de pigmenți galbeni, portocalii și roșii clasificați ca carotenoizi. Dintre numeroasele produse alimentare, șase sunt cele mai răspândite în dietele umane și reprezintă marea majoritate a carotenoizilor circulanți.1 Alfa-carotenul, beta-carotenul și beta-criptoxantina sunt carotenoidele provitaminei A care pot fi transformate în organism în retinol.2 Luteina, zeaxantina (stereoizomerul luteinei) și licopenul nu pot oferi protecție prin funcțiile de vitamina A, dar îndeplinesc alte roluri de protecție a sănătății.
Carotenoizi și cancer în imaginea de ansamblu
„Dieta, nutriția, activitatea fizică și cancerul: o perspectivă globală” - Al treilea raport de experți, de la Institutul American de Cercetare a Cancerului (AICR) în asociere cu Fondul Mondial de Cercetare a Cancerului (WCRF), este cea mai autorizată analiză a legăturilor de astăzi între dietă, activitate fizică și cancer.3 Raportul nu identifică o asociere puternică de carotenoizi cu risc redus de cancer. Cu toate acestea, evaluează dovezile „sugestive limitate” pentru asociațiile de alimente care conțin beta-caroten cu risc mai mic de cancer pulmonar și alimente care conțin carotenoizi cu risc mai mic de cancer pulmonar și de sân. Această clasificare a dovezilor indică potențial, dar nu este suficient de puternică pentru a susține recomandări specifice. Dovezile sunt clasificate drept „puternice” că un efect substanțial al beta-carotenului asupra riscului de cancer de prostată este puțin probabil.
• Cancer mamar: Nivelurile circulante mai ridicate de beta-caroten, luteină și carotenoide totale prezintă cele mai clare legături cu un risc mai scăzut de cancer de sân. . Pentru cancerele ER, alfa-carotenul circulant prezintă, de asemenea, o asociere de protecție.3,4 În studiile de laborator, unele carotenoide pot inhiba creșterea celulelor cancerului de sân ER + și ER-, deci este posibil ca efectul lor să fie pur și simplu umbrit la om studii efectuate pe efectele hormonodependente care domină în tumorile ER + 3. Într-o analiză din cadrul cohortei Studiului de sănătate al asistenților medicali, carotenoidele plasmatice măsurate cu mai mult de 10 ani înainte de diagnostic au fost corelate chiar mai puternic cu un risc redus decât nivelurile de peste 10 ani, sugerând un rol potențial la începutul procesului de boală.1
• Cancer de plamani: Aportul alimentar și nivelurile serice de beta-caroten și carotenoide totale sunt asociate cu un risc mai scăzut de cancer pulmonar în meta-analize pentru raportul AICR/WCRF.3 Studiile au fost ajustate pentru intensitatea și durata fumatului actual și trecut. Cu toate acestea, fumatul de tutun reduce nivelurile serice de beta-caroten, astfel încât asocierea nivelurilor mai scăzute de beta-caroten cu un risc mai mare poate include o anumită confuzie reziduală a influenței tutunului.3 În schimb, dovezile sunt considerate convingătoare că doza mare de beta-caroten suplimentele cresc riscul de cancer pulmonar la fumătorii actuali și foști
• Cancer de prostată: Lucrarea AICR/WCRF nu a raportat nicio asociere semnificativă a nivelurilor dietetice, suplimentare sau circulante ale beta-carotenului cu riscul de cancer de prostată.3 Licopenul a fost asociat cu un risc redus, dar cercetările nu sunt definitive.5 numai studiile de cea mai înaltă calitate nu au găsit nicio asociere a licopenului dietetic sau seric cu riscul formelor totale, avansate sau non-avansate ale bolii. O altă analiză care cuprinde studii suplimentare a făcut totuși legătura dintre licopenul circulant și riscul mai scăzut de cancer de prostată în stadiu avansat și agresiv și cu cancerul de prostată diagnosticat înainte de 1990, când testarea antigenului specific prostatei a devenit larg răspândită.5
Mai mult decât o modalitate potențială de a proteja
Studiile experimentale au identificat mai multe mecanisme diferite prin care carotenoizii pot acționa pentru a reduce dezvoltarea cancerului, inclusiv retinolul, acțiunile antioxidante și funcțiile de semnalizare și comunicare celulară.
Retinolul susține sistemul imunitar și ajută la reglarea creșterii și diferențierii celulare, în conformitate cu studiile de cultură celulară și modelul animalelor. Deci, acest lucru ar putea explica o parte din protecția împotriva cancerului din cele trei carotenoide provitaminice A. Cu toate acestea, dovezile din studiile efectuate la om sunt prea limitate pentru a trage vreo concluzie cu privire la efectele vitaminei A asupra riscului de cancer.3 Relația dintre nivelurile serice de vitamina A sau suplimentarea cu vitamina A și riscul de cancer este neclară, iar studiile clinice cu suplimente de vitamina A nu au „ t a dus la reducerea apariției cancerului.6
Susținerea apărării antioxidante ar putea fi un factor semnificativ în carotenoizi care reduc riscul de cancer. Speciile reactive de oxigen (ROS), uneori numite radicali liberi, sunt produse ca parte a proceselor metabolice normale și sunt obținute prin expunerea la mediu. Nivelurile excesive de ROS celular pot provoca leziuni ale ADN-ului care inițiază dezvoltarea cancerului și promovează inflamația cronică care este o caracteristică distinctivă care permite dezvoltarea cancerului.2,3 Antioxidanții fie inactivează ROS, fie previn reacțiile chimice pe care le inițiază.
Beta-carotenul și licopenul sunt carotenoizii cel mai clar documentați cu funcție antioxidantă în studiile de laborator. Studii recente sugerează că beta-criptoxantina poate avea, de asemenea, această capacitate.7 Chiar și fără acțiuni antioxidante directe, carotenoizii sau metaboliții formați din acestea pot spori apărarea antioxidantă endogenă, denumită elementul de răspuns antioxidant. În studiile celulare, carotenoizii conduc la reglarea în sus a genelor care codifică o varietate de enzime antioxidante, cum ar fi glutationul S-transferazele.2,8,9. Cu toate acestea, dovezile sunt limitate în prezent cu privire la amploarea acestei protecții în studiile la animale și la oameni.
Semnalizarea celulară și comunicarea cu celulele învecinate ajută la menținerea celulelor într-o stare diferențiată, inhibă proliferarea celulară și induce atât enzimele care metabolizează cancerigenul, cât și apoptoza (distrugerea programată a celulelor anormale). Studiile de laborator sugerează că efectele carotenoidelor asupra expresiei genetice susțin aceste funcții esențiale.3,8,10