Calitatea dietetică în rândul latinilor este că aculturația ne face bolnavi
Rafael Pérez-Escamilla
Centrul NIH EXPORT pentru eliminarea disparităților de sănătate în rândul latinilor (CEHDL), Universitatea din Connecticut, Storrs CT06269-4017, e-mail: [email protected]
Latinii, definiți aici ca indivizi care provin din țările vorbitoare de spaniolă sau portugheză din America Latină și Caraibe, au adus și continuă să aducă contribuții economice, sociale, culturale și politice majore în SUA (1). Cu toate acestea, acestea sunt afectate în mod disproporționat de un nivel scăzut al educației, de rate mai ridicate de sărăcie și de insecuritate alimentară, de lipsa accesului la asistență medicală și de rezultate suboptime pentru sănătate (2). Aceste disparități apar în contextul cartierelor sau al mediilor de viață cu capital social redus și bariere structurale majore care împiedică practicarea comportamentelor recomandate mai sănătoase, inclusiv o nutriție adecvată (3).
Se estimează că 78% dintre latino-americani vorbesc mai ales spaniola acasă (4). Această puternică preferință lingvistică i-a determinat pe unii să creadă că latinii pot fi înțelese ca un grup monolitic. Cu toate acestea, latinii nu pot fi înțelese ca un grup omogen, deoarece provin din contexte socio-culturale foarte diverse. În plus, mutarea lor în SUA a fost determinată de diferite motive sociale, economice și/sau politice (2). Obiectivul acestui comentariu este: a) să prezinte și să discute dovezi recente cu privire la asocierea dintre aculturație, insecuritatea alimentară a gospodăriei și calitatea alimentară în rândul subgrupurilor latine; b) face recomandări pentru îmbunătățirea măsurării constructului de aculturație; și c) face recomandări specifice de cercetare pentru avansarea cunoștințelor în acest domeniu.
Latinos: Profil demografic
În prezent, există aproape 44 de milioane de latino-americani în SUA. Se estimează că 64% dintre latino-americani sunt de origine mexicană, 9% puertoriceni, 7,6% din America Centrală, 5,5% din America de Sud, 3,4% cubanezi, iar restul provin din diverse țări de origine. Potrivit Biroului de recensământ al SUA, latinii care locuiesc în SUA reprezintă cel puțin 20 de țări din America Latină și Caraibe, 40% fiind născuți în afara SUA (5). Deși latinii încă se concentrează predominant în sud-vest (California, Texas), sud-est (Florida) și nord-est (New York și New Jersey), în ultimii ani au apărut comunități latino în creștere rapidă în toate regiunile SUA și în multe state în care istoric, latinii nu au avut o prezență semnificativă până de curând. De exemplu, cele cinci state care au înregistrat cea mai mare rată de creștere latino între 2000 și 2006 au fost Arkansas, Georgia, Carolina de Sud, Tennessee și Carolina de Nord. De asemenea, aproximativ 5% din populația din Alaska și 8% din populația din Hawaii se identifică ca fiind latino, arătând creșterea rapidă a latinilor chiar și în statele mai îndepărtate geografic ale țării (4).
Între 2000 și 2006, latinii au reprezentat jumătate din creșterea populației națiunii, iar prognozele demografice indică faptul că vor reprezenta majoritatea creșterii populației în SUA în deceniile viitoare. Între anii 2010 și 2050, se așteaptă ca latinii să crească de la 48 de milioane (15,5% din populația SUA) la 103 milioane de oameni (24,4% din populația SUA). Până în 2050, latinii vor reprezenta 17% din populația vârstnică care trăiește în SUA (4).
În comparație cu europenii americani, latinii experimentează rate semnificativ mai mari de sărăcie, nesiguranță alimentară, depresie, lipsa timpului liber și activitate fizică conexă, obezitate și afecțiuni cronice grave, cum ar fi diabetul de tip 2 (11). Cu toate acestea, diversitatea din țara (și subregiunea) de origine se reflectă în diferențe substanțiale între subgrupurile latino-americane pentru mai mulți indicatori socio-economici, comportamente ale stilului de viață (de exemplu, obiceiuri alimentare, activitate fizică, fumat); factori de risc proximali (de exemplu, obezitate, hipertensiune) și rezultatele asupra sănătății (de exemplu, mortalitate infantilă, diabet de tip 2) (6-10). Stilul de viață și rezultatele sănătății în rândul latinilor sunt, de asemenea, susceptibile de a fi afectate de nivelul de aculturare, care este definit în acest articol ca „procesul prin care latinii adoptă atitudinile, valorile, obiceiurile, credințele și comportamentele„ culturii americane ”principale (12).