Boli de inimă și stimulatoare cardiace

În acest articol

Ce este un stimulator cardiac?
Cum funcționează un stimulator cardiac?
Tipuri de stimulatoare cardiace
Cine are nevoie de un stimulator cardiac?
Înainte de intervenția chirurgicală Pacemaker
Cum sunt implantate stimulatoarele cardiace?
Ce să ne așteptăm în timpul intervenției chirurgicale cu stimulator cardiac
La ce să ne așteptăm după intervenția chirurgicală a stimulatorului cardiac
Riscuri și complicații ale chirurgiei Pacemaker
Să trăiești cu un stimulator cardiac

Ce este un stimulator cardiac?

Un stimulator cardiac este un dispozitiv mic care trimite impulsuri electrice către mușchiul inimii pentru a menține ritmul cardiac și ritmul adecvat. Un stimulator cardiac poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata vrăji de leșin (sincopă), insuficiență cardiacă congestivă și, rareori, cardiomiopatie hipertrofică.

Este implantat chiar sub pielea pieptului în timpul unei intervenții chirurgicale minore. Inima sănătoasă are propriul stimulator cardiac care reglează ritmul la care bate inima.

Dar unele inimi nu bat regulat, o problemă numită aritmie. Adesea, un dispozitiv stimulator cardiac îl poate corecta.

Cum funcționează un stimulator cardiac?

Pacemakerul are două părți: cablurile și un generator de impulsuri. Generatorul de impulsuri găzduiește bateria și un computer mic și se află chiar sub pielea pieptului. Conductorii sunt fire care sunt filetate prin vene în inimă și implantate în mușchiul inimii. Acestea trimit impulsuri de la generatorul de puls către mușchiul inimii, precum și simt activitatea electrică a inimii.

Fiecare impuls determină contractarea inimii. Pacemakerul poate avea unul până la trei cabluri, în funcție de tipul de stimulator cardiac necesar pentru tratarea problemei cardiace.

Tipuri de stimulatoare cardiace

Există diferite tipuri de stimulatoare cardiace:

Pacemakerele cu o singură cameră utilizează un cablu în camerele superioare (atriile) sau camerele inferioare (ventriculele) ale inimii.
Pacemakerele cu cameră duală folosesc un cablu în atrii și unul în ventriculii inimii.
Pacemakerul biventricular folosește trei fire: una plasată în atriul drept, una plasată în ventriculul drept și una plasată în apropierea ventriculului stâng.

Medicul vă va programa ritmul cardiac minim. Când ritmul cardiac scade sub ritmul stabilit, stimulatorul cardiac generează (declanșează) un impuls electric care trece prin plumb către mușchiul inimii. Acest lucru face ca mușchiul inimii să se contracte, creând o bătăi de inimă.

Cine are nevoie de un stimulator cardiac?

Dacă inima ta are probleme cu menținerea propriului ritm, este posibil să ai nevoie de unul. Medicul dumneavoastră vă va face teste pentru a afla cu siguranță.

Pacemakerele sunt de obicei utilizate pentru a trata următoarele:

Bradiaritmii. Acestea sunt ritmuri cardiace lente care pot apărea din cauza bolii sistemului de conducere electrică a inimii (cum ar fi nodul SA, nodul AV sau sistemul HIS-Purkinje).
Insuficienta cardiaca. Acest dispozitiv se numește terapie de resincronizare cardiacă (CRT) sau stimulare biventriculară.

Dacă aveți nevoie de un stimulator cardiac, medicul dumneavoastră va decide ce tip aveți nevoie în funcție de afecțiunea cardiacă.

Continuat

Înainte de intervenția chirurgicală Pacemaker

Întrebați medicul dumneavoastră ce medicamente aveți voie să luați înainte de a vă implanta un stimulator cardiac. Medicul dumneavoastră vă poate cere să încetați să luați anumite medicamente cu una până la cinci zile înainte de procedură. Dacă aveți diabet, adresați-vă medicului dumneavoastră cum ar trebui să vă ajustați medicamentele pentru diabet.

Nu mâncați și nu beți nimic după miezul nopții, seara dinaintea procedurii. Dacă trebuie să luați medicamente, luați-le doar cu o înghițitură mică de apă.
Când veniți la spital, purtați haine confortabile. Vă veți schimba într-o rochie de spital pentru procedură. Lăsați toate bijuteriile și obiectele de valoare acasă.

Cum sunt implantate stimulatoarele cardiace?

Pacemaker-urile sunt implantate în două moduri:

Abordarea endocardică. Aceasta este cea mai comună tehnică utilizată.
- Această procedură se face într-un stimulator cardiac sau un laborator de electrofiziologie.
- Se administrează un anestezic local (medicamente care ameliorează durerea) pentru a amorți zona. Se face o tăietură în piept unde sunt introduse cablurile și stimulatorul cardiac.
- Plumbul (cablurile) este introdus prin incizie și într-o venă, apoi ghidat către inimă cu ajutorul unui aparat de fluoroscopie.
- Vârful de plumb se atașează la mușchiul inimii, în timp ce celălalt capăt al plumbului (atașat la generatorul de impulsuri) este plasat într-un buzunar creat sub piele în partea superioară a pieptului.
Abordarea epicardică. Acest lucru este mai frecvent utilizat la copii.
- Această procedură este realizată de un chirurg într-o suită chirurgicală. Anestezia generală este administrată pentru a vă adormi.
- Chirurgul atașează vârful plumbului la mușchiul inimii, în timp ce celălalt capăt al plumbului (atașat la generatorul de impulsuri) este plasat într-un buzunar creat sub piele în abdomen.
- Deși recuperarea cu abordarea epicardică este mai lungă decât cea a celeilalte abordări, tehnicile minim invazive au permis perioade mai scurte de spitalizare și timpi de recuperare mai rapide.