Boală rară Volvulus flexural splenic

Owain Jones

1 Spitalul Southport, Chirurgie generală, Spitalul Southport, Town Lane, Southport PR8 6PN, Marea Britanie

flexural

Vivek Srivastava

2 Wrexham Maelor, Chirurgie generală, Croesnewydd Road, Wrexham LL13 7TD, Marea Britanie

Richard Cochrane

2 Wrexham Maelor, Chirurgie generală, Croesnewydd Road, Wrexham LL13 7TD, Marea Britanie

Abstract

Prezentăm cazul unei femei în vârstă de 50 de ani care prezintă dureri abdominale acute și constipație absolută. Investigațiile ulterioare au relevat obstrucția intestinului gros, care a fost arătată la tomografia computerizată ca fiind secundară unui volvulus rar al flexurii splenice a colonului ei. Pacientul a fost luat pentru o laparotomie urgentă cu rezecție de 45 cm a intestinului gros și formarea unei anastomoze primare. Deși a făcut inițial o recuperare postoperatorie bună, din păcate a dezvoltat ulterior complicații ca urmare a intervenției chirurgicale care necesită laparotomii suplimentare. Ulterior, a murit din cauza insuficienței multiple a organelor, la 2 luni de la internare.

fundal

Obstrucția intestinului gros este de obicei suspectată și întâlnită în aproape toate specialitățile medicale și chirurgicale, ceea ce face esențiale cunoștințele cu privire la cauzele sale potențiale și tratamentul ulterior. În populația occidentală, volvulusul colonului reprezintă 1-5% din toți pacienții care prezintă obstrucție a intestinului gros. 1 Un volvulus a fost descris ca o răsucire axială a unei porțiuni a tractului gastro-intestinal de-a lungul mezenterului său, provocând potențial obstrucție luminală cu ocluzie venoasă și arterială asociată. 2 Dacă este permis să progreseze, acest lucru va duce la ischemie, gangrenă, perforație viscerală și în cele din urmă peritonită.