Boala Perthes (boala Legg-Calve-Perthes) Medicina Johns Hopkins
Ce este boala Legg-Calve-Perthes?
Boala Legg-Calve-Perthes, cunoscută și sub numele de boala Perthes, este o tulburare a șoldului la copii mici care apare de obicei între 4 și 10 ani.
Șoldul este alcătuit din capul femural - „bila”, care este partea superioară a femurului - și acetabulul - „cupa” care se potrivește în jurul capului femural.
În boala Perthes, alimentarea cu sânge a capului femurului este întreruptă. Apoi, capul femural „necrozează” sau pierde aportul de sânge, ceea ce slăbește osul și poate duce la fracturi multiple. Apoi, osul este preluat de corp sau resorbit, ceea ce poate duce la o prăbușire completă a capului femural.
Aprovizionarea cu sânge se întoarce în cele din urmă, iar osul se va re-forma sau re-osifica. Cu toate acestea, osul se poate re-forma cu o formă diferită decât a avut înainte. Din această cauză, boala degenerativă a articulațiilor (osteoartrita) se poate dezvolta mai târziu în viață.
Ce cauzează boala Legg-Calve-Perthes?
Există mai multe teorii. După cum s-a menționat mai sus, se pierde aportul de sânge către capul femural. Cu toate acestea, motivele nu sunt clare. S-ar putea datora unui traumatism care deteriorează vasele de sânge sau unor tulburări care determină coagularea sângelui și înfundarea venelor.
Care sunt factorii de risc ai bolii Legg-Calve-Perthes?
Boala Legg-Calve-Perthes afectează mai puțin de 1% din populația generală și, prin urmare, este foarte rară, dar este de patru ori mai frecventă la băieți decât la fete.
Studiile au arătat, de asemenea, că copiii cu părinți care au boala sunt mai predispuși să o primească. De fapt, între 2 și 10% dintre copiii cu boală Perthes au cel puțin un membru al familiei cu boala.
Care sunt simptomele bolii Legg-Calve-Perthes?
Copiii cu boala Legg-Calve-Perthes dezvoltă adesea o șchiopătare vizibilă. De asemenea, pot prezenta rigiditate a șoldului sau se pot plânge de dureri ușoare în zona inghinală, coapsă sau genunchi. Această durere este de obicei mai gravă cu activitatea și se îmbunătățește cu odihna.
Diagnosticul bolii Legg-Calve-Perthes
Un specialist în ortopedie pediatrică va căuta dacă copilul are probleme la rotirea piciorului. Mușchii coapsei, gambei și feselor se pot „atrofia” sau pot deveni mai mici, dacă membrul afectat rămâne mult timp fără utilizare. De asemenea, specialistul poate observa că piciorul afectat este mai scurt decât piciorul normal în cazurile în care boala Perthes se întâmplă de mult timp.