Boala de reflux gastro-esofagian și hernia hiatică Cheia toracică
Cel mai rapid motor de perspectivă toracică
- Acasă
- Autentificare
- Inregistreaza-te
- Categorii
- CHIRURGIE CARDIACĂ
- CARDIOLOGIE
- GENERAL
- RESPIRATOR
- CHIRURGIE VASCULARĂ
- Mai multe referințe
- Cheia abdominală
- Cheia de anestezie
- Cheie medicală de bază
- Otorinolaringologie și Oftalmologie
- Cheia musculo-scheletică
- Tasta Neupsy
- Cheia asistentei
- Obstetrică, ginecologie și pediatrie
- Oncologie și hematologie
- Chirurgie plastică și dermatologie
- Stomatologie clinică
- Cheia radiologiei
- Cheia toracică
- Medicină Veterinară
- Despre
- Calitatea de membru Gold
- a lua legatura
Boala de reflux gastro-esofagian și hernia de hiat
Ce este boala de reflux gastro-esofagian?
Boala de reflux gastro-esofagian (GORD) reprezintă un reflux de acid gastric mai mare decât cantitatea normală, rezultând simptome sau dovezi ale leziunii mucoasei esofagiene.
Care este epidemiologia GORD?
Arsurile la stomac afectează zilnic 5-10% din populația occidentală.
După 10 ani, 90% dintre acești indivizi încă suferă de arsuri la stomac.
GORD crește odată cu vârsta.
Deși GORD apare la o frecvență egală la bărbați și femei, există o incidență crescută a esofagitei (3: 1) și a esofagului Barrett (10: 1) la bărbați.
Care este fiziopatologia GORD?
Competența joncțiunii gastro-esofagiene (GOJ) este menținută de prezența:
factori anatomici - inclusiv mușchiul crural al hiatului diafragmatic, unghiul acut al lui și lungimea intra-abdominală a esofagului;
factori fiziologici - incluzând tonusul sfincterului esofagian inferior (LOS), motilitatea esofagiană eficientă și golirea gastrică eficientă.
GORD este cauzat de incompetența acestor bariere anti-reflux la GOJ, atunci când presiunea intragastrică depășește presiunea LOS (Figura 1).
Contactul prelungit al refluxatului acid (pH Figura 1. A) Sfincterul esofagian inferior competent; și B) sfincterul esofagian inferior incompetent care are ca rezultat boala de reflux gastro-esofagian.
Figura 2. Ciclul vicios al GORD, unde inflamația provoacă o motilitate esofagiană afectată și disfuncție LOS, care declanșează refluxul crescut și progresia ulterioară a bolii.
Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea GORD?
Există o serie de factori care pot contribui la dezvoltarea GORD, inclusiv:
afectarea rezistenței la nivelul mucoasei esofagiene;
motilitate esofagiană slabă și clearance-ul redus ulterior al refluxatului;
disfuncție a sfincterului esofagian inferior (LOS):
deplasarea LOS - din poziția intra-abdominală normală a LOS cu pierderea presiunii intra-abdominale pe esofag;
relaxare tranzitorie LOS (TLOSR);
creșterea presiunii intraabdominale, asociată cu sarcina sau obezitatea morbidă poate comprima stomacul și poate provoca migrarea joncțiunii gastro-esofagiene în piept;
golirea gastrică întârziată;