Boala celiacă adultă cu receptor de acetilcolină anticorp pozitiv miastenia gravis

Corespondență către: Dr. Hugh J Freeman, Departamentul de Medicină (Gastroenterologie și Neurologie), Universitatea British Columbia, 2211 Wesbrook Mall, Vancouver, BC, V6T 1W5, Canada. ac.wahs@eerfguh

acetilcolină

Telefon: + 1-604-8227216 Fax: + 1-604-8227236

Abstract

Boala celiacă a fost asociată cu unele tulburări autoimune. Un om competitiv în vârstă de 40 de ani, cu boală celiacă, a răspuns la o dietă fără gluten, dar a dezvoltat o slăbiciune motoră profundă și generalizată cu miastenia gravis pozitivă a anticorpului receptorului de acetilcolină, o tulburare raportată să apară în aproximativ 1 din 5000. Această posibilă relație între miastenie gravis și boala celiacă au fost explorate în continuare în studiile serologice. Probele de ser depozitate congelate de la 23 de pacienți cu miastenia gravis pozitivă cu anticorpi receptori ai acetilcolinei, fără simptome intestinale, au fost utilizate pentru a depista boala celiacă. Au fost examinați atât anticorpii endomiziali, cât și cei transglutaminazici tisulari. Unul dintre 23 (sau, aproximativ 4,3%) a fost pozitiv atât pentru anticorpii IgA-endomiziali, cât și pentru IgA transglutaminazei tisulare. Studiile endoscopice au arătat ulterior că învelișul mucoasei duodenale și biopsiile au confirmat modificările histopatologice ale bolii celiace. Boala celiacă și miastenia gravis pot apărea împreună mai des decât se apreciază în prezent. Prezența slăbiciunii motorii în boala celiacă poate fi un indiciu pentru miastenia gravis ocultă, chiar și în absența simptomelor intestinale.