Bilirubina ca un modulator fiziologic important al stresului oxidativ și al inflamației cronice în
Bilirubina aparține superfamiliei compușilor tetrapirolici, care este unul dintre cele mai bine conservate grupuri de molecule. Acești compuși au evocat să aibă roluri pluripotente, pornind de la rolul de recoltare ușoară și pigmenți generatori de energie într-un proces fotosintetic în alge și plante. De zeci de ani, se crede că bilirubina este un produs deșeuri toxice ale catabolismului hemului la om, în timp ce în ultimii ani acumularea de dovezi a arătat că bilirubina are efecte benefice asupra diferitelor boli asociate stresului oxidativ. În acest comentariu, arătăm că bilirubina serică poate fi un biomarker important și o potențială țintă terapeutică în diabetul și sindromul metabolic.
Am găsit, de asemenea, asociațiile inverse ale bilirubinei serice cu proteină C reactivă cu sensibilitate ridicată, HbA1c și prevalența diabetului de tip 2 la aproximativ 12.500 de subiecți japonezi de vârstă mijlocie și vârstnică [6], sugerând că bilirubina poate preveni dezvoltarea diabetului de tip 2 . În concordanță cu aceste date, niveluri mai ridicate de bilirubină serică au fost raportate pentru a proteja împotriva diabetului zaharat în cadrul sondajului de examinare a sănătății și nutriției din SUA (NHANES) la aproape 16.000 de subiecți [7]. Foarte important, un raport recent a arătat că nivelurile de bilirubină crescute genetic sunt cauzale de protecție împotriva dezvoltării diabetului de tip 2 folosind randomizarea mendeliană într-un studiu de cohortă [8].
Posibilul rol protector al bilirubinei asupra disfuncției organelor multiple asociate stresului oxidativ și inflamației cronice în sindromul metabolic și diabetul. FFA acid gras liber, NAFLD boală hepatică grasă nealcoolică, CKD boli renale cronice
În concluzie, bilirubina este o moleculă veche, dar dovezile acumulate sugerează că bilirubina poate fi un modulator fiziologic important al stresului oxidativ și al inflamației cronice în sindromul metabolic și diabetul. Ar trebui făcute studii pentru a explora în continuare potențialul bilirubinei ca nou biomarker și țintă terapeutică.
Referințe
Inoguchi T, Sasaki S, Kobayashi K și colab. Relația dintre sindromul Gilbert și prevalența complicațiilor vasculare la pacienții cu diabet zaharat. JAMA. 2007; 298: 1398–400.
Fukui M, Tanaka M, Shiraishi E și colab. Relația dintre bilirubina serică și albuminuria la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Rinichi Int. 2008; 74 (1197-20): 1.