Bilanțul energetic la pacienții obezi, cu unități de terapie intensivă ventilate mecanic - ScienceDirect
La pacienții cu boală critică, obezi, ventilați mecanic, 50% au avut cheltuieli energetice de repaus măsurate cu succes prin calorimetrie indirectă.
Comparativ cu calorimetria indirectă, ecuațiile ASPEN au subestimat necesarul de energie pentru 88% dintre pacienți.
Aportul real de energie a fost mai mic de 65% până la 70% REE măsurat pentru 96% dintre pacienți.
Abstract
Obiective
Scopurile acestui studiu au fost, mai întâi, compararea necesităților de energie prevăzute (calculate) pe baza ecuațiilor standard cu necesarul de energie țintă bazat pe calorimetrie indirectă (IC) la pacienții cu ventilație mecanică, cu obezitate critică; și în al doilea rând, pentru a compara aportul real de energie cu cerințele de energie țintă.
Metode
Am efectuat un studiu prospectiv de cohortă la pacienții cu afecțiuni critice ventilate mecanic, cu indice de masă corporală ≥30,0 kg/m 2 pentru care a fost planificată hrănirea enterală. Datele clinice și demografice au fost colectate prospectiv. Cheltuielile de energie de repaus au fost măsurate prin circuit deschis IC. Societățile americane de nutriție parenterală și enterală (APSPEN)/Society of Critical Care Medicine (SCCM) 2016 au fost utilizate ecuații pentru a determina necesitățile de energie prevăzute (calculate). Cerințele vizate de energie au fost stabilite la 65% până la 70% din cheltuielile de energie măsurate în repaus, așa cum recomandă ASPEN/SCCM. Echilibrul azotului a fost determinat prin măsurarea simultană a concentrației de azot urinar de 24 de ore și a aportului de proteine.