Bere și diabet - Bere și sănătate

Consum moderat ca parte a unui stil de viață sănătos

Vă rugăm să selectați o limbă:

Berea și sănătatea

Noțiuni de bază despre bere și sănătate
Componente din bere
Berea și greutatea corporală
Aspecte de sănătate ale berii nealcoolice
Berea și bolile cardiovasculare
Berea și diabetul
Bere și Rac
Berea și creierul
Berea și alte efecte asupra sănătății
Berea și sănătatea: alcătuirea echilibrului
Referințe

Mesaje cheie

Consumul moderat de bere poate reduce riscul apariției diabetului de tip 2, din cauza alcoolului din bere.
Consumul de alcool de până la 24 g pe zi poate reduce riscul de diabet de tip 2 cu 30% și pare a fi mai pronunțat la femei decât la bărbați.
Nivelurile crescute de adiponectină, sensibilitatea crescută la insulină, reducerea insulinei în repaus alimentar, controlul stării glicemice și efectele antiinflamatorii sunt mecanisme biologice care explică această asociere.
Pe lângă un stil de viață sănătos, consumul moderat de alcool poate proteja și împotriva diabetului de tip 2.
Persoanele cu diabet pot beneficia, de asemenea, de un consum moderat de alcool, cu un risc mai mic de a muri din cauza bolilor coronariene și un risc mai mic de complicații microvasculare.

Diabetul în Europa

Există aproximativ 60 de milioane de persoane cu diabet în Europa (tipul 1 și tipul 2, vezi caseta de pe fundalul diabetului), iar prevalența diabetului este în creștere, ajungând deja la 10-12% în unele țări. 145 În plus, există un număr mare suspect de diabetici nediagnosticați. În Europa, aproximativ una din trei persoane cu diabet nu știe că o au. 146 Dintre cei cu diabet, 50% mor de boli cardiovasculare (în principal boli coronariene și accident vascular cerebral), iar 10-20% mor din cauza insuficienței renale. 145.147.148

Consumul de alcool și riscul de diabet de tip 2

Studiile populației arată o relație în formă de J între consumul de alcool și riscul de diabet de tip 2 (vezi Figura 7). În comparație cu cei care nu consumă băuturi alcoolice, consumul de până la 24 g de alcool pe zi este asociat cu un risc relativ cu 30% mai mic pentru diabetul de tip 2 în medie. Se pare că există o diferență de gen marcată, efectul fiind mai pronunțat în rândul femeilor decât al bărbaților. S-a constatat că efectul protector putativ este de până la 25% pentru bărbați și până la 45% pentru femei. 149-151 O altă meta-analiză a constatat că efectul pozitiv trebuie limitat doar la femei și la populațiile non-asiatice. 152 Consumul mai mare de alcool are ca rezultat un risc comparabil sau mai mare pentru diabetul de tip 2 comparativ cu non-consumatorii. 149-152 Diferența de reducere a riscului între bărbați și femei ar putea fi explicată parțial prin distribuția grăsimii corporale. 151, metabolismul alcoolului 153 sau modele de consum. 154

Efect de stil de viață
Asocierea dintre consumul moderat de alcool și diabetul de tip 2 nu este probabil explicată printr-un stil de viață mai sănătos. La subiecții cu risc mai scăzut de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 pe baza unui stil de viață favorabil (greutate corporală scăzută, nivel ridicat de activitate fizică, nefumători și dietă sănătoasă), consumul de alcool de 5-14,9 g pe zi pentru femei și 5-29,9 g pe zi pentru bărbați este asociat cu un risc relativ suplimentar cu 44% mai mic de a dezvolta diabet de tip 2. 156

Efect tranzitoriu și reversibil
Efectul alcoolului asupra riscului de diabet poate fi tranzitoriu și reversibil pe baza datelor unui studiu epidemiologic de urmărire de patru ani. O scădere a consumului de alcool de la 5-30 g pe zi la 0-5 g pe zi este însoțită de o creștere modestă a riscului relativ de diabet de tip 2. Pe de altă parte, o creștere a consumului de alcool de 7,5 g pe zi la cei care nu beau sau cei care consumă mai puțin de 15 g pe zi scade riscul relativ al diabetului de tip 2 cu 10-20%. 155

Mecanisme care explică efectul benefic al consumului moderat de alcool

În studiile de intervenție au fost explorate mai multe mecanisme biologice care pot explica modul în care consumul de alcool afectează riscul de diabet de tip 2.

Niveluri crescute de adiponectină
Niveluri crescute de adiponectină (10%) au fost observate la subiecții care consumă băuturi alcoolice (20-40 g de alcool pe zi) comparativ cu abstinenții. 121 Această creștere a nivelurilor de adiponectină este sugerată a fi cel mai important mecanism, explicând aproximativ 25-30% din relația dintre consumul moderat de alcool și riscul mai scăzut de diabet de tip 2. 157 Adiponectina este o peptidă de semnalizare secretată de țesutul adipos. S-a demonstrat că crește sensibilitatea la insulină, 158 și nivelurile mai mari de adiponectină au fost asociate cu un risc mai mic de diabet de tip 2. 159 În plus, adiponectina este invers asociată cu markeri inflamatori asociați cu riscul de diabet de tip 2. 160 Adiponectina este secretată predominant în țesutul adipos al feselor și picioarelor, 161 care poate contribui la explicarea de ce alcoolul poate oferi o protecție mai bună a diabetului la femei în comparație cu bărbații.

Sensibilitate crescută la insulină și reducerea insulinei de post
Consumul de alcool mai mic de 40 g pe zi poate îmbunătăți sensibilitatea la insulină și reduce concentrațiile de insulină la jeun la femei, dar nu la bărbați. Acest lucru ar putea explica, de asemenea, reducerea mai mare a riscului cu un consum moderat de alcool la femei comparativ cu bărbații. 162 Mecanismul biologic prin care consumul de alcool îmbunătățește sensibilitatea la insulină nu a fost complet elucidat. Alcoolul în sine afectează puternic metabolismul lipidelor 116 și, prin urmare, ar putea influența și rezistența la insulină și riscul de diabet de tip 2. O altă posibilitate este aceea că acetatul, principalul metabolit al oxidării alcoolului, reduce eliberarea de acizi grași din țesutul adipos și inhibă absorbția acizilor grași circulanți de către mușchi. 163 Această reducere a disponibilității sistemice a acizilor grași ar fi de așteptat să sporească oxidarea glucozei și sensibilitatea la insulină. 164.165 cea mai frecventă