Auto-monitorizarea activității fizice și pierderea în greutate Rezultatele pe 6 luni ale procesului SMART
Molly B. Conroy
1 Universitatea din Pittsburgh, Facultatea de Medicină
2 Universitatea din Pittsburgh, Școala Absolventă de Sănătate Publică
Kyeongra Yang
3 Universitatea din Pittsburgh, Școala de asistență medicală
Okan U. Elci
2 Universitatea din Pittsburgh, Școala Absolventă de Sănătate Publică
3 Universitatea din Pittsburgh, Școala de asistență medicală
Kelley Pettee Gabriel
4 Universitatea din Texas Health Science Center, Școala de sănătate publică
Mindi A. Styn
2 Universitatea din Pittsburgh, Școala Absolventă de Sănătate Publică
3 Universitatea din Pittsburgh, Școala de asistență medicală
Jing Wang
2 Universitatea din Pittsburgh, Școala Absolventă de Sănătate Publică
3 Universitatea din Pittsburgh, Școala de asistență medicală
Andrea M. Kriska
2 Universitatea din Pittsburgh, Școala Absolventă de Sănătate Publică
Susan M. Sereika
2 Universitatea din Pittsburgh, Școala Absolventă de Sănătate Publică
3 Universitatea din Pittsburgh, Școala de asistență medicală
Laura E. Burke
2 Universitatea din Pittsburgh, Școala Absolventă de Sănătate Publică
3 Universitatea din Pittsburgh, Școala de asistență medicală
Abstract
Introducere
Pierderea în greutate a fost asociată cu niveluri mai ridicate de activitate fizică (PA) și cu auto-monitorizare dietetică frecventă. Se știe mai puțin despre modul în care auto-monitorizarea PA afectează respectarea obiectivelor PA, nivelurilor PA și schimbării greutății.
Metode
Studiul SMART este un studiu clinic de scădere în greutate în care 210 adulți supraponderali au fost randomizați în mod egal într-una din cele trei brațe: 1) înregistrare pe hârtie (PR); 2) asistent digital personal cu software de auto-monitorizare (PDA); și 3) PDA cu mesaj de feedback personalizat zilnic (PDA + FB). Auto-monitorizarea AP și respectarea obiectivelor PA s-au bazat pe înregistrările din jurnalele săptămânale trimise. Nivelurile PA au fost măsurate prin auto-raportare în ultimele 6 luni Chestionar de activitate modificabilă la momentul inițial și 6 luni.
Rezultate
Datele sunt prezentate la 189 de participanți cu date complete PA de 6 luni [84% femei, 77% albe, vârsta medie: 47,3 ± 8,8 ani, IMC mediu: 34,1 ± 4,5 kg/m 2]. Nivelul mediu al PA a fost de 7,96 MET-hr-wk -1 la momentul inițial și de 13,4 MET-hr-wk -1 la 6 luni, cu creșteri semnificative ale PA în toate cele trei brațe. Brațul PDA + FB a avut un număr mediu mai mare de intrări săptămânale de auto-monitorizare decât brațul PR (3.4 vs. 2.4; p = 0.003) și au fost mai predispuși să mențină o aderență ridicată (adică 100%) la obiectivele PA în timp decât PDA (p = 0,02) sau brațe PR (p = 0,0003). Atât auto-monitorizarea AP, cât și respectarea obiectivelor PA au fost legate de niveluri mai ridicate de PA la 6 luni. O rată medie mai mare de auto-monitorizare PA a fost asociată cu un procent mai mare de scădere în greutate (rho = -0,49; p Cuvinte cheie: aderare, feedback, schimbare a stilului de viață, tehnologie
INTRODUCERE
Programele standard de pierdere în greutate comportamentală implică de obicei obiective pentru reducerea aportului de energie și creșterea cheltuielilor de energie (17). Pentru a facilita indivizilor atingerea acestor obiective, sunt adesea folosite strategii comportamentale, cum ar fi auto-monitorizarea zilnică a aportului alimentar și a activității fizice (AP) (31). Auto-monitorizarea permite indivizilor să fie conștienți de comportamentele lor actuale și să-și urmărească performanța în comparație cu obiectivele specifice studiului (32) sau ghidurile naționale actuale pentru dietă și AP (3).
Având în vedere că pierderea în greutate este asociată cu niveluri mai ridicate de AP și cu o auto-monitorizare dietetică mai frecventă (1, 4, 32), ar părea intuitiv că această monitorizare a PA ar duce la o mai mare reducere a greutății. Cu toate acestea, se știe foarte puțin despre dacă PA de auto-monitorizare este asociată cu schimbarea greutății sau despre modul în care diferite metode de auto-monitorizare pot influența frecvența auto-monitorizării PA în timp, aderarea la obiectivele PA sau rezultatele de greutate. Prin urmare, scopurile studiului actual au fost: 1) examinarea frecvenței comportamentului de auto-monitorizare PA pe parcursul a 6 luni cu trei metode de auto-monitorizare - înregistrare pe hârtie (PR), PDA sau PDA cu mesaj de feedback personalizat zilnic (PDA +) FB); și 2) determinați asocierile auto-monitorizării PA cu respectarea obiectivelor PA, nivelurilor PA și pierderii în greutate la 6 luni într-un studiu comportamental de pierdere în greutate.
METODE
Proiectarea studiului și participanții
Studiul actual este o analiză secundară a datelor din SMART Trial: un studiu clinic unic, randomizat, cu tratament comportamental pentru pierderea în greutate. Metodele SMART Trial au fost detaliate în altă parte (13,14). Pe scurt, toți participanții au primit un tratament standard de pierdere în greutate comportamentală de 24 de luni și au fost repartizați aleatoriu să utilizeze 1 din 3 instrumente de auto-monitorizare: (1) PR, (2) PDA sau (3) PDA + FB. Datele despre rezultate au fost colectate la evaluările semestriale. Acest raport se concentrează pe rezultatele evaluărilor inițiale și pe cele de 6 luni.
Participanții au fost recrutați din comunitate în trei cohorte din 2006 până în 2008. Indivizii eligibili aveau între 18 și 59 de ani și aveau un indice de masă corporală (IMC) cuprins între 27 și 43 kg/m 2. Am exclus exclusiv persoanele cu afecțiuni care necesitau supravegherea medicală a dietei sau PA și a celor care au participat la un program de slăbire în cele 6 luni anterioare recrutării sau au planificat o vacanță prelungită sau o relocare în timpul perioadei de studiu de 24 de luni (13). Protocolul de studiu a fost aprobat de Universitatea din Pittsburgh Institutional Review Board. Toți participanții au dat consimțământul scris în scris, după ce detaliile studiului au fost examinate.