Atropina sulfat pentru tratamentul bradicardiei la un pacient cu obezitate morbidă ce se poate întâmpla când
Conectați-vă folosind numele de utilizator și parola
- Ultimul conținut
- Arhiva
- Sănătate globală
- Autori
- Despre
- Ajutor
Meniu principal
- Ultimul conținut
- Arhiva
- Sănătate globală
- Autori
- Despre
- Ajutor
Conectați-vă folosind numele de utilizator și parola
Esti aici
- Acasă
- Arhiva
- Volumul 2015, numărul
- Sulfat de atropină pentru tratamentul bradicardiei la un pacient cu obezitate morbidă: ce se poate întâmpla atunci când vă așteptați cel mai puțin
- Articol
Text - Articol
info - Citare
Instrumente - Acțiune
- Răspunsuri
- Articol
valori - Alerte
rezumat
Un bărbat obez morbid de 74 de ani a fost programat pentru repararea chirurgicală a unei hernii ventrale incizionale. Anestezia a fost indusă cu propofol și fentanil și menținută cu desfluran. O a doua doză de fentanil 0,2 mg, administrată înainte de începerea intervenției chirurgicale, a dus la bradicardie sinusală și la o ușoară scădere a tensiunii arteriale. S-a administrat sulfat de atropină 0,5 mg. Un minut mai târziu, ritmul ECG de pe monitor s-a schimbat în blocul atrioventricular de gradul III cu o rată de răspuns ventriculară de 40 bătăi/min asociată cu hipotensiune marcată. Isoproterenolul 0,02 mg a redus blocul atrioventricular la ritm sinusal. Enzimele cardiace și ECG au exclus ischemia miocardică acută. Procedura chirurgicală și recuperarea după anestezie au fost fără evenimente. Pacientul a fost externat din spital în a cincea zi postoperatorie. Pentru tratamentul bradicardiei, sulfatul de atropină trebuie ajustat cel puțin la greutatea corporală slabă, pentru a evita răspunsul paradoxal al ritmului cardiac la pacienții cu obezitate.