Atresia biliară la sugari Cauze, simptome și tratament
- Ce este atrezia biliară?
- Ce cauzează atrezia biliară la copii?
- Cât de frecventă este atrezia biliară?
- Care sunt simptomele atreziei biliare?
- Cum este diagnosticat?
- Cum se tratează atrezia biliară?
- Care este prognosticul atreziei biliare după tratament?
- Poți preveni atrezia biliară?
Atrezia biliară la bebeluși interferează cu funcțiile sănătoase ale ficatului. Problemele ficatului pot duce la alte câteva complicații, inclusiv eșecul de a crește și de a prospera. Dar ce cauzează atrezia biliară la sugari? Pot părinții să prevină apariția afecțiunii? Continuați să citiți acest post MomJunction despre atrezia biliară la copii, fiziologia tulburării, tratamentul acesteia și prevenirea.
Ce este Atresia biliară?
Atrezia biliară este o afecțiune în care conducta biliară a ficatului este fie blocată, deteriorată sau formată anormal (1). Canalul biliar este un tub care pornește tot atâtea conducte fine în ficat, fuzionând pentru a crea un canal comun, care se termină la nivelul intestinului subțire. Vezica biliară (pungă de stocare pentru bilă excesivă) intersectează conducta biliară între ele.
Conducta transportă bila, un lichid verzui produs de ficat pentru a ajuta intestinul subțire să digere grăsimile (2). Atrezia biliară interferează cu fluxul bilei, determinând acumularea lichidului în ficat, ducând astfel la afectarea ficatului. Tulburarea este fie congenitală, fie se poate dezvolta la scurt timp după naștere. Apare doar la nou-născuți.
Tipuri de atrezie biliară:
Trebuie să cunoașteți părțile căilor biliare pentru a înțelege atrezia biliară. Canalul biliar care merge de la ficat până la intersecția vezicii biliare se numește canal hepatic comun. Canalul de la vezica biliară la intestinul subțire se numește canal biliar comun. Se numesc căile biliare care rămân în ficat căile biliare intrahepatice în timp ce cei din afara ficatului sunt numiți căile biliare extrahepatice.
Următoarele sunt cele trei tipuri de atrezie biliară care afectează diferite părți ale căii biliare (3):
- Atrezia biliară de tip 1 sau chistică: Numai căile biliare comune sunt afectate. Acesta reprezintă aproximativ 5% din cazuri. Deoarece afectează căile biliare din afara ficatului, afecțiunea se mai numește atrezie biliară extrahepatică.
- Tipul 2: Canalul hepatic comun, împreună cu unele canale mai mici din ficat, sunt afectate. Acesta reprezintă doar 2% din cazuri.
- Tipul 3: Sunt afectate atât canalul hepatic comun, cât și canalul biliar comun. Înseamnă că întreaga conductă biliară este fie blocată, fie deteriorată. Peste 90% din cazurile de atrezie biliară sunt de tip 3.
Diferiti factori pot contribui la dezvoltarea diferitelor tipuri de atrezie biliara.
Ce cauzează Atrezia Biliară la Bebeluși?
Nu se cunoaște cauza exactă a atreziei biliare la sugari (4). Următoarele sunt cauzele probabile, citate de experții medicali:
- Infecții și expunerea la substanțe chimice: Prinderea unei boli la câteva zile sau săptămâni după naștere poate provoca tulburarea. Exemple de agenți patogeni legați de atrezia biliară la copii sunt rotavirusul, citomegalovirusul și reovirusul de tip 3. Acești viruși afectează conducta biliară și provoacă formarea excesivă de țesut cicatricial.
Expunerea la toxine, substanțe chimice sau anumite medicamente la scurt timp după naștere poate provoca, de asemenea, problema. Sugarii care suferă de atrezie biliară din cauza infecțiilor și a expunerii la medicamente/substanțe chimice se nasc sănătoși și dezvoltă tulburarea mai târziu. Atrezia biliară care se dezvoltă mai târziu se numește atrezia biliară perinatală și reprezintă 65-90% din cazuri (5).
- Problemă congenitală: Canalele biliare se deformează în timp ce bebelușul este încă un făt. Bebelușul va avea simptome chiar la naștere sau puțin mai târziu. Atrezia biliară congenitală, numită și atrezia biliară embrionară/fetală, este mai puțin frecventă și reprezintă doar 10-35% din toate cazurile. Afecțiunea poate fi diagnosticată de obicei printr-o ecografie de rutină în timpul sarcinii.
- etiologii enetice: Experții observă, de asemenea, că problemele cu genele ar putea provoca leziuni autoimune, prin care sistemul imunitar distruge conducta biliară.
- Etiologii imunologice: Disregularea imună, fie ca tulburare primară, fie ca rezultat al unor factori declanșatori infecțioși sau genetici, a fost implicată în diverse studii.
Experții observă, de asemenea, că problemele cu genele ar putea provoca leziuni autoimune, prin care sistemul imunitar distruge conducta biliară. Atrezia biliară nu este o boală genetică, ceea ce înseamnă că bebelușul nu poate moșteni boala de la un părinte.
Cât de frecventă este Atrezia biliară la bebeluși?
Atrezia biliară este cea mai frecventă cauză de boală hepatică în stadiul final la sugari și principala cauză de transplant hepatic la copii (6). Tinde să fie mai frecventă la femei decât la bărbați. Cea mai mare apariție este în rândul asiaticilor estici.
Rata apariției în Statele Unite este de una din 10.000 până la 15.000 de nașteri, în timp ce în Europa este una din 12.000 de nașteri. Prevalența mondială este una dintre 8.000-18.000 de nașteri (1). Aproape 10-20% sugari care suferă de această afecțiune au și alte probleme, cum ar fi defecte cardiace (7). În general, atrezia biliară este considerată o afecțiune hepatică neonatală rară.