Asocierile dintre tiparele dietetice și nivelurile scorului de risc al bolilor cardiovasculare pe 10 ani
Abstract
fundal
Bolile cardiovasculare legate de dietă au produs o mare povară asupra sănătății în China. Minerii de cărbune sunt o populație cu risc ridicat de boli cardiovasculare, dar există puține dovezi cu privire la asocierile dintre tiparele dietetice ale minerilor de cărbune și nivelurile lor de scor de 10 ani de risc pentru bolile cardiovasculare.
Metode
Studiul a inclus 2632 de participanți și s-a concentrat asupra tiparelor dietetice asociate cu niveluri mai ridicate de scor de risc de boli cardiovasculare pe 10 ani. Pentru a colecta date referitoare la aportul alimentar, a fost utilizat un chestionar semicantitativ valid privind frecvența alimentelor, iar modelele dietetice au fost identificate utilizând analiza factorială combinată cu analiza cluster. Regresia logistică a fost utilizată pentru a evalua asocierile dintre tiparele dietetice și nivelurile scorului de risc al bolilor cardiovasculare pe 10 ani.
Rezultate
Pentru lucrătorii de la sol, în comparație cu modelul „sănătos”, modelele „cu conținut ridicat de sare” și „boabe rafinate” au fost semnificativ asociate cu un nivel mai mare de scor de risc de boli cardiovasculare aterosclerotice de 10 ani (OR: 1,50, 95% CI: 1,02-2,21 SAU: 1,92, IÎ 95%: 1,26-2,93) și nivelul scorului de risc al bolilor cardiovasculare ischemice la 10 ani (SAU: 2,18, IÎ 95%: 1,25-3,80; SAU: 2,64, IÎ 95%: 1,48-4,72) ajustat pentru genul și factorii comportamentali și socioeconomici. Modelul „Cu conținut ridicat de grăsimi și sare” a fost semnificativ asociat cu un nivel mai ridicat al scorului de risc al bolii cardiovasculare ischemice pe 10 ani (SAU: 1,97, IÎ 95%: 1,13-3,42). Pentru lucrătorii din subteran, modelul „Sare ridicată” a fost semnificativ asociat cu un nivel mai ridicat al scorului de risc al bolilor cardiovasculare aterosclerotice la 10 ani (OR: 1,65, 95% CI: 1,16-2,36) și al nivelului de scor al riscului bolii cardiovasculare ischemice la 10 ani (SAU): 1,76, IÎ 95%: 1,09-2,84).
Concluzii
Acest studiu oferă dovezi pentru modelele dietetice asociate cu niveluri mai mari de scor de risc de boli cardiovasculare la 10 ani la minerii chinezi și facilitează departamentele relevante în conceperea unor orientări dietetice eficiente pentru ameliorarea structurilor dietetice.
fundal
În prezent, bolile cardiovasculare (BCV) reprezintă aproximativ o treime din toate decesele din întreaga lume [1]. În China, BCV este principala cauză a decesului și a poverii bolilor [2,3,4], iar două din cinci decese sunt atribuite BCV [3]. Mortalitatea, incidența și prevalența BCV legate de dietă au crescut în ultimii 30 de ani, iar acum numărul pacienților cu BCV a ajuns la 290 de milioane [3]. Dintre bolile cardiovasculare, bolile cardiovasculare cu ateroscleroză (ASCVD) au rămas cu o prevalență ridicată, iar bolile cardiovasculare ischemice (ICVD) au produs o povară mare pentru sănătate [2, 5]. Fiecare BCV este nedorită pentru menținerea unei populații sănătoase, iar studiile anterioare au arătat că zonele miniere de cărbune prezintă un risc și mortalitate mai mari de BCV decât zonele miniere non-cărbune [6,7,8], deci pentru a îmbunătăți prevenirea primară a BCV, minerii de cărbune „sănătatea trebuie luată în serios.
În ultimii ani, sistemul alimentar global și aprovizionarea cu alimente s-au schimbat rapid [9]. Dieta chineză se caracteriza în trecut prin cereale grosiere, dar acum a fost transformată într-o structură dietetică bazată pe carbohidrați rafinați [10]. În același timp, din cauza îmbunătățirilor condițiilor de viață, consumul de carne în dietă a crescut semnificativ [11, 12]. Obiceiurile dietetice joacă un rol cheie în prevenirea primordială a BCV [13], iar o dietă bogată în grăsimi sau alimente rafinate nu este în mod clar propice controlului sau prevenirii BCV [14]. Minerii de cărbune se caracterizează prin niveluri socio-economice și niveluri de educație mai scăzute în comparație cu populația generală și, din aceste motive, minerii de cărbune sunt mai predispuși să aibă obiceiuri alimentare slabe [15]. Prin urmare, este necesar să se acorde atenție dietei suboptime a minerilor de cărbune pentru prevenirea BCV. Dovezile actuale privind impactul tiparului alimentar al minerilor de cărbune asupra BCV sunt puține. Prin urmare, acest studiu s-a axat pe tiparele dietetice asociate cu nivelurile de scor de risc de BCV pe 10 ani, astfel încât poate oferi beneficii potențiale pentru prevenirea primară a BCV la mineri prin identificarea dietelor suboptime și facilitarea departamentelor relevante în conceperea unor ghiduri dietetice eficiente.
Având în vedere influența potențială a mediului de lucru [16, 17], acest studiu a stratificat participanții pe baza locului de muncă și a identificat tiparele dietetice asociate cu niveluri mai mari de scor de risc de BCV pe 10 ani, inclusiv niveluri de scor de risc ASCVD și ICVD pe 10 ani, separat.
Metode
Populația de studiu
Participanții au fost extrasa din studiul TONGMEI, care a fost conceput pentru a investiga starea de sănătate a minerilor de cărbune și a fost realizat în 2013 în provincia Shanxi din China. Acest studiu a înscris 3265 de persoane cu vârste cuprinse între 35 și 65 de ani. Dintre aceștia, 30 de persoane cu evenimente cardiovasculare auto-raportate, 104 persoane cu date insuficiente despre informațiile de bază, 274 de persoane cu date lipsă despre una sau mai multe variabile dietetice necesare în analiză și 225 de persoane cu valori anormale ale dietei sau ale activității fizice informațiile identificate prin orientări relative au fost excluse din analiză [18]. Prin urmare, analizele actuale s-au bazat pe date de la 2632 de persoane. Eșantionarea studiului TONGMEI, un studiu transversal, a fost descrisă în detaliu în altă parte [19]. O diagramă de flux prezintă eșantionul analitic, excluzând indivizii neeligibili (Fig. 1).
Organigrama participanților prin studiu
Evaluarea informațiilor generale și a covariabilelor
Datele privind informațiile generale, inclusiv starea civilă, nivelul de educație, venitul lunar, tipul de muncă, consumul de alcool și istoricul familial de boală au fost colectate folosind un chestionar de bază autoadministrat. În plus, nivelul activității fizice a fost evaluat prin chestionarul internațional de activitate fizică, incluzând activitate legată de muncă, activitate de gospodărie, timp liber, activitate legată de transport, exerciții fizice, postura de ședere și timpul de somn. Detalii privind colectarea probelor de sânge și măsurarea indicatorilor antropometrici au fost publicate anterior [19]. Tensiunea arterială (TA) a participanților a fost clasificată în Normal (TA sistolică (TA))