Asocierea osteoporozei cu măsuri antropometrice într-un eșantion reprezentativ de iranian

Utilizatori online: 134

Asocierea osteoporozei cu măsuri antropometrice într-un eșantion reprezentativ de adulți iranieni: Studiul iranian de osteoporoză multicentrică

Shirin Hasani-Ranjbar 1, Shahrzad Jafari-Adli 2, Moloud Payab 2, Mostafa Qorbani 3, Farzaneh Ahanjideh 2, Abbasali Keshtkar 4, Bagher Larijani 5
1 Centrul de cercetare a obezității și a obiceiurilor alimentare; Centrul de cercetare endocrinologie și metabolism, Institutul de științe clinice endocrinologie și metabolism, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran
2 Centrul de cercetare a obezității și a obiceiurilor alimentare, Institutul de științe clinice de endocrinologie și metabolizare, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran
3 Centrul de cercetare a bolilor netransmisibile, Universitatea de Științe Medicale Alborz, Karaj; Centrul de cercetare a bolilor netransmisibile, Institutul de științe ale populației endocrinologice și metabolice, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran
4 Departamentul pentru Dezvoltarea Educației în Științe ale Sănătății, Școala de Sănătate Publică, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran
5 Centrul de cercetare endocrinologie și metabolism, Institutul de științe clinice endocrinologie și metabolism, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran

Data înscrierii	27-iul-2017
Data acceptării	12 aprilie 2018
Data publicării web	09-oct-2019

adresa de corespondenta:
Shahrzad Jafari-Adli
EMRI, etajul 5, spitalul Shariati, North Kargar Ave., Teheran
Iran

Sursa de asistență: Nici unul, Conflict de interese: Nici unul

DOI: 10.4103/ijpvm.IJPVM_326_17

Pe de altă parte, obezitatea, ca o provocare în creștere dramatică în întreaga lume, este, de asemenea, o problemă importantă de sănătate publică care poate sta la baza multor boli. [9] Studiile naționale au raportat un interval de 27,0% -38,5% ca prevalență a obezității și a excesului de greutate în rândul adulților iranieni. [10] Prin urmare, osteoporoza și obezitatea sunt cele două probleme majore de sănătate publică la nivel mondial, datorită morbidității, mortalității și costurilor asociate, precum și prevalenței lor în creștere. [11]

Majoritatea studiilor [3], [12], [13], inclusiv o meta-analiză a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), [14] au raportat că riscul fracturilor osoase scade odată cu creșterea indicelui de masă corporală (IMC). În consecință, greutatea corporală redusă poate fi considerată ca fiind un risc important de fracturi viitoare. Prin urmare, IMC pare să fie implicat ca factor de protecție împotriva fracturilor. Trebuie menționat, totuși, că unele studii au atins rezultate contradictorii. [15], [16], [17], [18] Unele dintre aceste articole controversate care au fost evaluate într-un articol publicat în 2014 [19] au arătat că obezitatea centrală este un factor de risc pentru osteoporoză, în timp ce atunci când este măsurată ca IMC, obezitatea reduce riscul de osteoporoză. Recent a fost studiată și asocierea raportului talie-șold (WHR) și circumferința taliei (WC) cu osteoporoză. [20]

Din câte știm, rolul protector al obezității în ceea ce privește osteoporoza rămâne încă obscur. În plus, având în vedere rezultatele contradictorii despre asocierea dintre măsurătorile antropometrice și densitatea minerală osoasă (BMD), precum și diferențele dintre diferite rase, am proiectat acest studiu pentru a examina relația dintre IMC, WHR și WC cu BMD și osteoporoză în Adulți iranieni care folosesc date din a treia fază a studiului iranian asupra osteoporozei multicentrice (IMOS).

Acest studiu a fost un studiu transversal bazat pe populație, realizat în perioada martie 2012 - martie 2013, utilizând date din a treia fază a IMOS în zona urbană Sanandaj și Arak (două capitale de provincie situate în vestul și nordul Iranului, respectiv). IMOS a fost dezvoltat ca un proiect de colaborare al Centrului de Cercetare în Endocrinologie și Metabolism al Universității de Științe Medicale din Teheran și Ministerul Sănătății și Educației Medicale pentru a evalua prevalența osteoporozei în rândul populației iraniene. [21]

Proiectul IMOS a fost realizat în rândul adulților iranieni din 2022, cu vârsta de 18 ani și peste, folosind eșantionări aleatorii în cluster. Pe baza unei descrieri detaliate a protocolului de studiu care a fost publicat anterior, [22] non-iranieni și persoane, care s-au mutat în aceste orașe în ultimele 12 luni, nu au fost incluse în studiu. Au fost excluși persoanele cu orice tulburări psihice și cei care nu pot colabora cu intervievatorii. Mai mult, au fost excluși cei cu defect sau deformare la nivelul coloanei vertebrale, șoldului sau extremităților inferioare care ar afecta rezultatele BMD, precum și cei spitalizați mai mult de 2 săptămâni sau imobilizați mai mult de 3 luni consecutive în cursul anului precedent. Persoanele care suferă de infertilitate, insuficiență renală acută sau cronică, insuficiență hepatică avansată, orice tip de cancer, diaree cronică și malabsorbție, precum și cei care au luat orice tip de vitamina D în ultimele 6 luni, au fost, de asemenea, concediați.

Având în vedere criteriile de excludere, 2022 din cei 2625 de participanți la IMOS (aproximativ 77%) au primit permisiunea de a intra în studiu. Participanții au dat consimțământul scris pentru a-și mărturisi interesul de a participa la studiu. Chestionarele au inclus factori demografici (vârstă și sex), factori antropometrici (înălțime, greutate, IMC și circumferințele taliei și șoldului) și starea scheletică (istoricul fracturilor anterioare ale șoldului, coloanei vertebrale și gâtului femural și DMO).

Pe baza OMS, [23] DMO au fost clasificate ca fiind normale, osteopenice și osteoporotice. DMO a fost efectuată utilizând metoda de scanare cu absorbție optică cu raze X cu energie duală, iar scorurile T/Z au fost înregistrate pentru a evalua densitatea osoasă în coloana lombară, gâtul femural și zonele totale ale șoldului. Osteoporoza a fost definită ca o DMO mai mică sau egală cu -2,5 deviații standard (SD) la adulții tineri (scor T -2,5 sau mai mult) și BMD -1 până la -2,5 SD sau mai mică (scor T -1-1-2,5 ) a fost considerată osteopenie.