Asocierea indicelui de masă corporală, circumferința taliei și sindromului metabolic cu cistatina serică C
Xin Ying
un centru internațional de îngrijire a sănătății
Yan Jiang
b Departamentul Laboratorului Clinic
Guangming Qin
b Departamentul Laboratorului Clinic
Yafang Qian
un centru internațional de îngrijire a sănătății
Xiaoru Shen
un centru internațional de îngrijire a sănătății
Zhenyan Jiang
un centru internațional de îngrijire a sănătății
Shu Zheng
c Laboratorul cheie MOE de prevenire și intervenție a cancerului, Institutul cancerului, al doilea spital afiliat, Școala de Medicină, Universitatea Zhejiang, Hangzhou, China.
Zhenya Song
un centru internațional de îngrijire a sănătății
Abstract
Fundal:
Scopul studiului a fost de a evalua asocierea indicelui de masă corporală (IMC), circumferința taliei (WC) și sindromului metabolic (MetS) cu cistatina serică C (CysC) la o populație chineză.
Metode:
Populația era compusă din 5866 de subiecți. MetS a fost diagnosticat folosind criteriile American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute 2005 (NCEP-R). Covariate au fost analizate folosind regresia logistică și corelația parțială Spearman.
Rezultate:
În această populație, trigliceridele (TG), colesterolul lipoproteic cu densitate mică (LDL-C), glucoza plasmatică în repaus alimentar (FPG), proteina C reactivă cu sensibilitate ridicată (hs-CRP), IMC, WC, tensiunea arterială sistolică (SBP), tensiunea arterială diastolică (DBP), creatinina serică (Scr) și CysC au fost semnificativ mai mari, iar HDL-C și rata estimată de filtrare glomerulară (Colaborarea cu epidemiologie cronică a bolilor renale) (eGFRCKD-EPI) au fost semnificativ mai mici în MetS decât în grup non-MetS. TG, LDL-C, FPG, hs-CRP, BMI, WC, SBP, DBP și Scr au fost semnificativ mai mari, iar HDL-C și eGFRCKD-EPI au fost semnificativ mai mici în quartila a 4-a decât în prima quartila a CysC. Analiza de regresie logistică a arătat că sexul, vârsta, hs-CRP și CysC au fost asociate independent cu prezența MetS (OR = 3.732, 1.028, 1.051 și, respectiv, 3.334; Cuvinte cheie P: indicele de masă corporală, cistatina C, sindromul metabolic, circumferința taliei
1. Introducere
Cistatina C (CysC) este un inhibitor extracelular al cisteinei proteaze și este produsă în toate celulele nucleate. CysC este filtrat liber la nivelul glomerulilor renali și aproape toți sunt reabsorbiți și metabolizați în tubul proximal. [1,2] CysC poate fi utilizat ca măsură a funcției rinichilor. În ultimii ani, mai multe studii au arătat că CysC poate fi utilizat ca un indicator mai precis al ratei de filtrare glomerulară (GFR) decât creatinina. [3-7] CysC a servit, de asemenea, ca un marker predictiv al bolilor cardiovasculare. [8.9]
Sindromul metabolic (MetS) este foarte răspândit la nivel mondial [10-12] și este asociat cu un risc crescut de boli cardiovasculare și diabet. [13-15] Multe studii privind tratamentul MetS au fost recent realizate, inclusiv studii care examinează tratamente de medicină complementară și alternativă (CAM) și utilizarea fructelor de boabe. [16,17] Unii cercetători au descoperit că o concentrație scăzută de testosteron și un nivel ridicat de feritină serică au fost factori de risc pentru MetS. [18,19] Alții au demonstrat că CysC este asociat cu MetS [20-23] și au raportat o relație pozitivă între CysC, indicele de masă corporală (IMC) și circumferința taliei (WC). [20,23] Din câte știm, cercetările privind asocierea dintre MetS și CysC sunt limitate. În prezentul studiu, am evaluat asocierea IMC, WC și MetS cu CysC seric la o populație mare din China.
2. Metode
2.1. Studiați proiectele și populația
Un total de 6306 subiecți au vizitat centrul nostru de îngrijire a sănătății pentru controlul lor periodic între ianuarie și decembrie 2013. A fost obținut istoricul medical, inclusiv medicamentele, pentru fiecare subiect. Au fost excluși subiecții cu disfuncție tiroidiană, sarcină, boală malignă, ciroză, boli infecțioase, boli hepatice active, boli renale cronice, lipsind o măsurare validă pentru indicii necesari sau cu vârsta sub 18 ani (n = 440). Din eșantionul total (N = 5866), niciunul nu a avut antecedente de utilizare a corticosteroizilor sau ciclosporinei, a hiperhomocisteinemiei sau a bolilor reumatice.
2.2. Indici clinici și măsurători antropometrice
Probele de sânge venos au fost extrase după un post de 10 ore pentru măsurători ale indicelui seric. Trigliceridă (TG), colesterol lipoproteic cu densitate mică (LDL-C), colesterol lipoproteic cu densitate mare (HDL-C), glucoză plasmatică în repaus alimentar (FPG), proteină C reactivă cu sensibilitate ridicată (hs-CRP) și creatinină serică Concentrațiile (scr) au fost măsurate utilizând glicerol fosfat oxidază și peroxidază (GPO-POD), eluție cu surfactant, inhibiție selectată, hexokinază, imunotest turbidimetric și, respectiv, metode sarcozin oxidază, folosind o mașină Beckman Coulter AU 5400. Concentrațiile CysC au fost măsurate utilizând metoda imunologică turbidimetrică, în special cu o mașină Beckman Coulter AU 5400, la un interval de referință mai mic de 1,03 mg/L. Atât coeficienții intra, cât și inter-test ai CysC au fost mai mici de 10%. Nivelurile de CysC au fost între 0,33 și 1,81 mg/L. S-a folosit ecuația estimată a ratei de filtrare glomerulară (Colaborarea cu epidemiologie a bolii cronice renale) (eGFRCKD-EPI) [24]. Tensiunea arterială (TA) a fost măsurată după cel puțin 5 minute de odihnă. WC a fost măsurat pe subiecți în picioare cu o bandă de măsurare la jumătatea distanței dintre coasta inferioară și creasta iliacă. Greutatea corporală a fost măsurată în kilograme (cu îmbrăcăminte ușoară), iar înălțimea a fost măsurată în metri (fără pantofi). IMC a fost calculat utilizând formula: Greutate (kg)/[Înălțime (m)] 2 .