Asocierea indicelui de masă corporală în maternitate în perioada de sarcină cu histopatologie placentară
Informații despre articol
Laura Brouwers, Centrul de naștere al Spitalului de Copii Wilhelmina, Centrul Medical Universitar Utrecht, Lundlaan 6, PO Box 85090, 3508 AB Utrecht, Olanda. E-mail: [e-mail protejat]
- Abstract
- Text complet
- Referințe
- Materiale suplimentare
- Citat de
Abstract
Introducere
Obezitatea în timpul sarcinii este o problemă de sănătate globală în creștere și prezintă mai multe riscuri pentru mamă și copil. Scopul acestui studiu a fost de a examina în mod sistematic efectul creșterii indicelui de masă corporală maternă (IMC) asupra patologiei placentare la sarcinile pe termen altfel fără evenimente.
Metode
În această analiză, am studiat datele studiului olandez al fluidului amniotic, un studiu prospectiv al femeilor care livrau în Utrecht, Olanda, între 2006 și 2007. Am inclus femei cu sarcini necomplicate, naștere vaginală și date despre greutatea și înălțimea în timpul sarcinii (n = 382). Histopatologia placentară a fost comparată între femeile cu IMC normal (≤24,9 kg/m 2), supraponderale (25-29,9 kg/m 2) și obeze (≥ 30 kg/m 2).
Rezultate
Creșterea IMC înainte de sarcină a fost asociată cu placente mai grele și cu o greutate medie mai mare la naștere. În plus, obezitatea a fost asociată pozitiv cu vilita cronică de grad înalt (raportul cotei [OR]: 18,1, interval de încredere 95% [CI]: 1,6-205,2), maturarea accelerată a vilozității (OR: 1,1, IC 95%: 1,0-1,2 ) și o incidență mai mică a greutății placentare sub percentila 10 pentru vârsta gestațională (OR: 0,5, 95% CI: 0,3-1,0). A existat un efect substanțial al parității asupra greutăților materne, placentare și neonatale.
Concluzii
Chiar și în sarcinile necomplicate, obezitatea maternă este asociată cu modificări caracteristice ale patologiei placentare. Au fost necesare cercetări suplimentare pentru a evalua aceste schimbări, având în vedere starea de sănătate a copiilor născuți de mame obeze.
Introducere
Metode
Populația de studiu
Acest studiu a făcut parte din studiul olandez al fluidului amniotic, care a fost creat pentru a investiga rolul inflamației intrauterine în apariția travaliului spontan. Configurarea completă a acestui studiu a fost descrisă anterior. 16,17 Într-un scurt studiu transversal a fost efectuat într-un spital secundar și un spital terțiar din Utrecht, Olanda. Au fost incluse femeile cu sarcini necomplicate care au avut o naștere vaginală spontană între 2006 și 2007 (n = 578). În mod explicit, femeile din acest studiu au fost supuse screeningului pentru complicații specifice sarcinii (de exemplu, GDM, preeclampsie, restricție de creștere a fătului [FGR]) atunci când sunt indicate conform ghidurilor olandeze standard de îngrijire prenatală și nu au fost diagnosticate cu niciuna dintre aceste afecțiuni înainte de naștere. Comitetul de evaluare etică a aprobat studiul și toți părinții și-au dat consimțământul informat în scris pentru participarea la studiu. În acest studiu, am inclus femeile despre care au fost disponibile informații atât despre patologia placentară, cât și despre măsurătorile de greutate și înălțime auto-raportate înainte de sarcină (n = 382).
Caracteristici clinice
Toate caracteristicile clinice necesare materne (adică vârsta, paritatea, vârsta gestațională, lungimea și greutatea) și caracteristicile fetale (adică greutatea la naștere, scorurile APGAR) au fost colectate așa cum s-a descris anterior. 16,17 IMC a fost calculat conform formulei standard (kg/m 2), iar pacienții au fost împărțiți în 3 grupe conform clasificării Organizației Mondiale a Sănătății: IMC normal (≤24,9 kg/m 2), supraponderal (25,0-29,9 kg/m 2), și se blochează (≥30,0 kg/m 2). 18