Asocierea dintre nivelul vitaminei D și hematuria dintr-un test cu jojă la o populație la scară largă
Abstract
fundal
Deficiența de vitamina D este o problemă importantă pentru sănătate, deoarece este legată de mai multe comorbidități și mortalitate. Cu toate acestea, relația sa cu riscul de hematurie rămâne nedeterminată în populația generală. În acest studiu, am analizat asocierea dintre deficitul de vitamina D și hematurie.
Metode
Am efectuat o analiză transversală folosind date de la participanți la sondajul coreean de examinare a sănătății și nutriției (KNHANES) 2010–2014. Au fost analizați un total de 20.240 de participanți, cu vârsta ≥18 ani. Nivelurile serice de 25-hidroxivitamină D (25 (OH) D) au fost măsurate într-un laborator central și hematuria a fost definită ca ≥1 + la un test cu jojetă. Regresia logistică multivariată a fost efectuată pentru a calcula odds ratio (OR) al riscului de hematurie în funcție de quartile serice 25 (OH) D, după ajustarea mai multor covariabile.
Rezultate
Un total de 3144 (15,5%) participanți au avut hematurie. Nivelul mediu 25 (OH) D a fost de 17,4 ± 6,2 ng/ml (mediană, 16,6 ng/ml (interval interquartil, 13,1-20,8 ng/ml)). Al treilea și al patrulea quartile au avut un risc mai mare de hematurie decât primul quartile, cu OR ajustate 1,26 (1,114-1,415) și 1,40 (1,240-1,572) în al treilea și al patrulea quartile, respectiv. Cu toate acestea, această relație a fost semnificativă doar la femei, nu la bărbați. Când s-au efectuat analize stratificate în funcție de starea menopauzei, a existat o creștere semnificativă a riscului de hematurie în funcție de quartile la postmenopauză, dar nu la femeile premenopauzale.
Concluzie
Am constatat că deficitul de vitamina D este corelat cu hematuria la femei, în special după menopauză. Studiile intervenționale suplimentare sunt justificate pentru a aborda dacă corectarea deficitului de vitamina D poate reduce riscul de hematurie.
fundal
Vitamina D are receptori care sunt exprimați în multe celule nucleate și controlează expresia diferitelor gene umane [1]. Deficitul de vitamina D agravează bolile osoase, ducând la osteoporoză și crește riscul de căderi și fracturi [2, 3]. Pe lângă relația sa cu sănătatea scheletului, asocierea deficitului de vitamina D și a altor boli precum hipertensiunea arterială [4], bolile cardiovasculare [5,6,7], cancerul [8,9,10,11], bolile infecțioase, și bolile metabolice [12] au primit, de asemenea, atenție. Deficitul de vitamina D este o problemă globală de sănătate legată de o nutriție deficitară [2], iar prevalența deficitului de vitamina D este relativ ridicată la nivel mondial. Conform datelor din Studiul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției din Statele Unite, 10-40% din populație este deficitară în vitamina D [13]. Prevalența deficitului de vitamina D este chiar mai mare în rândul asiaticilor decât în Statele Unite [2]. Potrivit unui raport coreean, 47,3% dintre bărbați și 64,5% dintre femei sunt deficienți în vitamina D [14]. Corectarea deficitului de vitamina D este esențială pentru prevenirea mai multor boli conexe și îmbunătățirea sănătății umane globale.
Hematuria este prezența celulelor roșii din sânge în urină. Prevalența hematuriei variază de la 0,2 la 16,1% în populația generală [15, 16]. Într-un studiu, 6,2% dintre participanții coreeni care au fost supuși screeningului de sănătate au avut hematurie asimptomatică [17]. Hematuria este frecvent rezultatul unor cauze neglomerulare, cum ar fi o infecție sau o piatră în tractul urinar. În plus, hematuria poate fi o manifestare a bolii renale glomerulare sau a bolii renale polichistice și se știe că este un factor de risc pentru disfuncția renală progresivă și boala renală în stadiu final [18]. Diferite neoplasme ale tractului urinar originare din vezică, prostată, ureter și rinichi se pot manifesta ca hematurie microscopică și brută [19]. Prin urmare, hematuria este un semn important al bolii și cauza sa trebuie evaluată pentru a preveni progresia ulterioară a bolii.
În ciuda importanței clinice a deficitului de vitamina D și a hematuriei, nu au fost efectuate studii care să investigheze corelația acestora în populația generală. Corelația dintre proteinurie și deficitul de vitamina D a fost evaluată în diferite studii [20, 21]. Cu toate acestea, asocierea dintre starea vitaminei D și hematuria, un alt parametru important al bolilor renale, altele decât proteinuria, nu a fost încă evaluată. În plus, există dovezi acumulate că deficitul de vitamina D contribuie la afecțiuni patologice care pot fi prezentate ca hematurie, cum ar fi calculii urinari [22], infecția [23] și malignitatea [24]. Studiul de față este primul care examinează această corelație folosind datele dintr-un sondaj la nivel național bazat pe populație, stratificat în funcție de sex și menopauză, deoarece acești parametri sunt cunoscuți a fi importanți în analiza efectelor deficitului de vitamina D [25, 26].