Asocierea dintre indicele de masă corporală și migrenă Un sondaj al populației adulte din China
1 Chongqing University Cancer Hospital & Chongqing Cancer Institute & Chongqing Cancer Hospital, Chongqing, China
Abstract
1. Introducere
Migrena este unul dintre cele mai frecvente sindroame de consultație din clinicile de cefalee cu diferite modificări neurologice, gastrointestinale și autonome și are o prevalență mondială care variază de la 5 la 35% la femei și de la 3 la 20% la bărbați [1]. Pe baza ghidurilor de clasificare internațională a tulburărilor de cap (ICHD-II), migrena este clasificată ca EM și CM, cu CM definită ca având 15 sau mai multe zile de cefalee pe lună, în care cel puțin 8 zile îndeplinesc criteriile pentru migrenă și durează timp de cel puțin trei luni [2].
Obezitatea este comorbidă cu un număr de sindroame ale durerii cronice. Relația dintre obezitate și migrenă a fost în centrul cercetărilor clinice din ultimii ani. Studiile anterioare au arătat că obezitatea a fost asociată cu pacienții cu migrenă cu frecvență ridicată, severitate mai mare și unele simptome asociate crescute: grade mai mari de handicap, aură și o frecvență crescută a fotofobiei și fonofobiei [3-5]. Persoanele cu cefalee episodică și obezitate au dezvoltat cefalee cronică zilnică (CDH) de 5 ori mai mult decât persoanele cu greutate normală [6]. Un studiu transversal al populației a confirmat, de asemenea, relația dintre obezitate și CDH și a sugerat că obezitatea a fost un factor de risc pentru transformarea din EM în CM [5]. Mai mult, riscul transformării din EM în CM a crescut la pacienții cu obezitate [7]. Luată împreună, obezitatea nu este asociată doar cu severitatea și frecvența atacurilor de migrenă, ci și cu cronicitatea migrenei. Dar există puține cunoștințe despre asocierea dintre alte clasificări ale IMC și migrenă, în special CM, și de ce obezitatea a fost mai potrivită pentru CM.
Prin urmare, am jucat o a doua analiză a unei date anterioare, care a prezis că diferite clasificări ale IMC ar putea fi asociate cu EM și CM. Ne-am concentrat pe următoarele întrebări: (1) relația dintre diferitele IMC și migrene (EM și CM); (2) explorând separat relația IMC și frecvența, severitatea și durata debutului cefaleei și influența acestora asupra migrenelor; și (3) legătura dintre IMC și cronicitatea migrenei.
2. Metode
Aceasta este o a doua analiză a datelor anterioare ale sondajului de studiu amplu bazat pe clinici, care a fost finalizată în 2011, efectuată la Departamentul de ambulatoriu neurologic al primului spital afiliat al Universității medicale Chongqing, China. Populația țintă pentru această analiză sunt adulții cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani. Persoanele mai tinere și în vârstă, precum și femeile însărcinate, au fost excluse din cauza greutății lor în schimbare. Protocolul de studiu a fost revizuit și aprobat de Comitetul de etică al primului spital afiliat al Universității medicale Chongqing. Pacienții au fost informați cu privire la scopul studiului și au acordat acordul prealabil pentru a participa.
Toți pacienții cu o plângere principală de cefalee au fost incluși dacă au îndeplinit criteriile „EM” și „CM” conform criteriilor ICHD-II. Cefaleea „frecventă” a fost definită ca apărând în 10-14 zile/lună. Fiecare participant a primit un chestionar pentru a înregistra caracteristicile demografice, caracteristicile clinice ale cefaleei (frecvența, durata și intensitatea) și alte informații. Electroencefalografia (EEG), radiografia, ecografia Doppler transcraniană (TCD) și tomografia computerizată (CT) a creierului au fost efectuate, dacă este necesar, pentru a exclude a doua durere de cap sau alte boli.
Intensitatea durerii a fost evaluată pe scara de durere în 11 puncte (fără durere: 0, ușoară: 1-3, moderată: 4-6, severă: 7-10). Atât înălțimea cât și greutatea corpului au fost măsurate pe subiecți cu haine ușoare și fără încălțăminte. IMC a fost calculat ca următoarea formulă: IMC = greutate (kg)/înălțime (m) 2. Folosind orientările OMS, am definit cinci categorii pe baza IMC: subponderal (