Asociația greutății corporale cu funcția sexuală la femei International Journal of Impotence Research
Abstract
Dificultățile sexuale la femei par a fi răspândite în societate; relația dintre funcția sexuală feminină și obezitate este neclară. Acest studiu a avut ca scop investigarea relației dintre greutatea corporală, distribuția grăsimii corporale și funcția sexuală la femei. Cincizeci și două de femei, altfel sănătoase, cu valori anormale ale scorului indicelui funcției sexuale feminine (FSFI) (⩽ 23) au fost comparate cu 66 de femei de control (FSFI> 23), potrivite pentru vârstă și starea menopauzei. Toate femeile erau libere de boli despre care se știe că afectează funcția sexuală. FSFI este puternic corelat cu indicele de masă corporală (IMC) (r= –0,72, = 0,0001), dar nu cu raportul talie-șoldr= –0,09, = 0,48), la femeile cu disfuncție sexuală. Dintre cei șase parametri ai funcției sexuale, dorința și durerea nu s-au corelat cu IMC, în timp ce excitarea (r= –0,75), ungerer= –0,66), orgasmr= –0.56) și satisfacțier= –0,56, toate
Introducere
Disfuncția sexuală feminină (FSD) se caracterizează prin tulburări ale modificărilor psihofiziologice asociate ciclului de răspuns sexual la femei, inclusiv tulburări ale dorinței sexuale, excitării, orgasmului și durerii. 1 Dificultățile sexuale la femei par a fi răspândite în societate, influențate atât de factori de sănătate, cât și de factori psihosociali și sunt asociate cu calitatea vieții afectată și relațiile interumane. 2 Datele mai vechi arată că până la 76% dintre femei au avut un anumit tip de disfuncție sexuală. 3 Datele din National Health and Social Life Survey (NHSLS), un studiu al comportamentului sexual al adulților, a arătat că 43% dintre femeile din SUA au avut cel puțin una dintre problemele sexuale, în raport cu vârsta, starea civilă, educația, rasa sau etnie. 4 Aceste cifre au fost confirmate recent de rezultatele Studiului global al atitudinilor și comportamentelor sexuale (GSSAB), un sondaj internațional cu privire la diferite aspecte ale sexului și relațiilor în rândul adulților cu vârsta cuprinsă între 40 și 80 de ani. 5
Atât supraponderalitatea, cât și obezitatea au fost identificate ca factori de risc pentru disfuncția sexuală la bărbați 6, dar relația dintre funcția sexuală feminină și cantitatea de grăsime corporală este încă obscură. 7, 8 Discrepanța care există încă printre puținele rapoarte poate fi explicată în principal de diferitele instrumente utilizate pentru evaluarea funcției sexuale la femei. Indicele funcției sexuale feminine (FSFI) este un instrument de auto-raportare scurt, validat, cu 19 articole, propus pentru a decoda informații despre simptomele specifice disfuncției sexuale. 9 Acest instrument clinic are avantajul de a fi standardizat, ușor de administrat și de scorat și oferă valori normale în populațiile generale și patologice. 10
Din câte știm, nu există studii raportate care să evalueze relația dintre FSFI și greutatea corporală la femei. Prin urmare, obiectivele acestui studiu au fost: (a) identificarea femeilor cu valori patologice ale FSFI pe o gamă largă de greutate corporală; (b) să le compare cu femeile de control, potrivite pentru vârstă, cu valori normale ale funcției sexuale și (c) să investigheze relația dintre cantitatea și distribuția grăsimii corporale și funcția sexuală.
Subiecte și metode
Evaluarea funcției sexuale
Măsuri antropometrice și analize de laborator
Înălțimea și greutatea au fost înregistrate la participanții care purtau îmbrăcăminte ușoară și nu au pantofi folosind o scară Seca 200 (Seca, Hamburg, Germania) cu stadiometru atașat. IMC a fost calculat ca greutate în kg împărțit la pătratul înălțimii în metri (kg/m 2). Raportul talie-șold (WHR) a fost calculat ca circumferință a taliei în centimetri împărțită la circumferința șoldului în centimetri.
În laboratorul de chimie al spitalului au fost efectuate analize ale nivelului de glucoză, lipoproteinei cu densitate mică, lipoproteinei cu densitate ridicată și nivelului de trigliceride.
analize statistice
Datele sunt prezentate ca medie ± s.d. dacă nu se indică altfel. Variabilele continue au fost testate pentru distribuția normalității cu testul Kolmogorov - Smirnov. Un student cu două cozi, nepereche t-testul a fost utilizat pentru compararea mediilor între femeile cu sau fără FSD. Testul ANOVA cu 1 sens cu post hoc Analiza Bonferroni a fost utilizată pentru comparații ale variabilelor categorice. Corelația univariată a fost efectuată cu coeficientul de corelație Pearson sau testul de corelare a ordinii rangului Spearman, atunci când este cazul. Analiza de regresie liniară multiplă a fost efectuată pentru a identifica variabilele independente care influențează predicția FSFI. O valoare de
Rezultate
Caracteristicile clinice și metabolice ale femeilor care participă la studiu sunt prezentate în Tabelul 1. Cincizeci și două de femei totalizând un scor ⩽ 23 (disfuncție sexuală) au fost considerate cazuri: au fost comparate cu vârsta și menopauză, cu 66 de femei, cu un scor> 23. La femeile cu FSD, 29 au fost premenopauzale și 23 menopauzale; la femeile martor, 37 au fost premenopauzale și 29 menopauzale. Nu a existat nicio diferență semnificativă în măsurătorile antropometrice (IMC și WHR) între cele două grupuri de femei cu sau fără FSD; nivelurile de trigliceride au fost semnificativ mai mari la femeile cu FSD. Starea menopauzei nu a influențat aceste cifre. Tabelul 1 listează, de asemenea, scorul FSFI, precum și scorurile funcției sexuale pentru fiecare parametru al funcției sexuale. Au existat diferențe semnificative în fiecare parametru între cele două grupuri de femei, indicând o disfuncție globală a sexualității.
FSFI puternic corelat cu IMC (r= –0,72, = 0,0001) la femeile cu FSD (Figura 1). Dintre cei șase parametri ai funcției sexuale, dorința (r= 0,24, = 0,08) și durerer= –0.138, = 0,3) nu s-a corelat cu IMC; pe de altă parte, a existat o corelație puternică și inversă între IMC și excitare (r= –0,75, ⩾ 25) (Tabelul 2). Scorul FSFI a fost semnificativ mai mic la femeile supraponderale/obeze, în timp ce nivelul colesterolului total și al trigliceridelor a fost semnificativ mai mare. În tabelul 3 sunt raportate analize univariate și multivariate ale corelației dintre FSFI și parametrii clinici, antropometrici și de laborator. Modelul care include toate variabilele a explicat aproximativ 75% din varianța FSFI (R 2 = 0,754); totuși, la analiza multivariată, vârsta subiectului, IMC și trigliceride s-au dovedit a fi asociate independent și semnificativ cu FSFI. Mai mult, atât vârsta, cât și IMC au explicat aproximativ 68% din varianța FSFI, cu o proeminență imensă a IMC peste vârstă (raport 4: 1).