Artrita de umăr O prezentare generală
Mutați-vă mai bine. Traieste mai bine.
Începând cu 2013, s-a estimat că peste 50 de milioane de persoane au fost diagnosticate cu o formă de artrită. Artrita își are originea cuvântului din cuvântul grecesc, „arthron”, care înseamnă articulație. „Itis” probabil de derivare latină și se referă la inflamație. Deși literalmente artrita înseamnă, prin urmare, „articulație inflamată”, aceasta a ajuns să se refere la orice stare a articulației în care există deteriorarea cartilajului neted care acoperă o suprafață mobilă a unei articulații (numită cartilaj articular), ducând în cele din urmă la pierderea cartilajului, în etapa finală rezultând „os pe os” al suprafețelor articulare și durere.
După șold și genunchi, umărul este a treia articulație cea mai frecventă afectată de artrită, poate pentru că la majoritatea oamenilor nu are greutate, la fel ca și articulațiile mari ale extremităților inferioare. Cu toate acestea, la fel ca în șold și genunchi, pierderea cartilajului care caracterizează artrita umărului este frecvent o sursă de durere severă, funcție limitată, rigiditate articulară și diminuarea semnificativă a calității vieții. Deși nu există nici un remediu pentru artrită, există multe tratamente, atât non-chirurgicale, cât și chirurgicale, care permit simptomelor să fie bine tratate, iar pacienții să își mențină stilul de viață activ.
Umărul normal neafectat
Umărul este alcătuit dintr-un număr sau oase interconectate. Capătul superior al humerusului este o minge, numită capul humeral, care „se sprijină” de priză, o parte a scapulei numită glenoidă. Spre deosebire de șold, de asemenea, o articulație cu bilă, dar una cu o priză adâncă pentru stabilitate, umărul este făcut nu pentru stabilitate, ci pentru mișcare - și are cea mai mare mișcare a oricărei articulații din corp. Mingea articulației umărului se mișcă împotriva prizei, dar pentru că „se sprijină pe priză, mai degrabă decât să fie bine conținută în ea, se bazează pe țesuturile moi atât pentru stabilitate cât și pentru mișcare. Este stabilizat atât de ligamente (corzi care se atașează atât la bilă, cât și la priză) și tendoane (atașamente ale țesuturilor moi ale mușchilor la os). Tendoanele umărului „rotesc” mingea în priză și sunt numite manșetă rotatorie. Cele patru tendoane ale manșetei rotatorilor furnizează astfel mișcare umărului și stabilitate și pot fi ele însele supuse rănirii, uzurii și degenerării (rupturii manșetei rotatorilor).
Tipuri de artrită de umăr
Cel mai frecvent tip de artrită care afectează umărul este:
Osteoartrita: Similar cu șoldul și genunchiul, acesta este, de asemenea, numit un tip de artrită „uzură” și probabil apare ca o combinație de utilizare, genetică, micro traumă și forțe crescute în articulație. Cartilajul își pierde machiajul chimic normal, devine dezintegrat și uzat și, în cele din urmă, dispare; fără această acoperire de protecție, oasele subiacente se macină unul împotriva celuilalt, provocând durere.
Artrita inflamatorie: În condiții cum ar fi artrita reumatoidă, mai mulți factori care au adesea de-a face cu sistemul imunitar, duc la inflamația articulației și a căptușelii articulațiilor, uzând în cele din urmă suprafețele cartilajului. Din fericire, tratamentul medical al multor tipuri de artrită inflamatorie a făcut progrese uriașe, iar nevoia de tratament chirurgical a scăzut foarte mult.
Artropatie de rupere a manșetei: Aceasta este etapa finală a rupturilor foarte mari ale tendonului manșetei rotatorilor. O confluență de patru mușchi care se stabilizează și sunt principalii motori ai articulației umărului, care au fost lăsați netratați. În timp ce lacrimile mari ale tendonului manșetei rotatorilor sunt mai puțin frecvente, aproximativ 4% dintre pacienții cu lacrimi manșetei rotatorilor netratate dezvoltă artropatie lacrimală a manșetei. Tratamentul artritei umărului cauzat de artropatia lacrimală a manșetei poate fi deosebit de dificil, deoarece rezultă din deteriorarea atât a suportului țesutului moale al articulației, cât și a suprafeței articulației.
Osteonecroza (Necroză avasculară): o afecțiune neobișnuită în care alimentarea cu sânge a osului care formează bila umărului este întreruptă, ducând la moarte și la colapsul unui segment al osului. Odată cu pierderea suportului osos, cartilajul suprapus este supus forțelor care determină deteriorarea cartilajului.
Artrita posttraumatică: Acest lucru poate rezulta dintr-o fractură a mingii sau a prizei, în care suprafața cartilajului este deteriorată în momentul fracturii osoase. În cele din urmă, această deteriorare poate provoca uzura și dispariția suprafeței cartilajului.
Simptomele artritei umărului
Ca și în cazul altor articulații, cel mai frecvent simptom al artritei umărului este durerea cu activitate. În timp, durerea poate apărea în repaus și poate chiar întrerupe somnul. Pe măsură ce cartilajul dispare, articulația devine rigidă, reducând gama de mișcări și limitând activitatea, cauzând adesea interferențe chiar și cu cele mai frecvente sarcini din viața de zi cu zi, cum ar fi îmbrăcarea, întinderea obiectelor și chiar igiena personală. Pe măsură ce mișcarea articulară se pierde, sarcinile precum conducerea, activitatea atletică, treburile casnice și chiar scrierea și munca pe computer pot fi afectate. Durerea este frecvent centrată pe partea din spate a umărului, dar de obicei se simte până la cot până la braț.
Poate că cel mai invalidant simptom pentru majoritatea oamenilor este pierderea somnului, deoarece devine frecvent dificil să găsești o poziție confortabilă, fie pe partea afectată, fie pe cea neafectată.