Articolul complet Dieta concomitentă cu conținut scăzut de carbohidrați și bogată în grăsimi fără activitate fizică nu

Articole

Articol complet
Cifre și date
Referințe
Citații
Valori
Licențierea
Reimprimări și permisiuni
PDF

Abstract

Scop: Acest studiu a urmărit să stabilească dacă o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, bogată în grăsimi (LCHFD) oferă vreun beneficiu al controlului glicemic la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, fie singuri, fie împreună cu activitatea fizică.

Metode: Diabetici de tip 2 ( = 39) au fost încadrați fie într-o activitate fizică concomitentă, cât și în grupul LCHFD (DiExG), numai în grupul LCHFD (DietG) sau în grupul de control (ConG).

Rezultate: Fara importanta ( > 0,05) s-au observat modificări ale hemoglobinei glicate (HbA1c), glucozei și insulinei, fie în DiExG (HbA1c: = 0,592; Scădere cu 8,3%, glucoză: = 0,477; Scăderea de 11,1% și insulină: = 0,367; Creștere cu 44,1%) sau DietG (HbA1c: = 0,822; 0% modificare, glucoză: = 0,108; 11,0% scădere și insulină: = 0,976; 4,2% scădere) grup.

Concluzii: În acest studiu, nici un LCHFD singur, nici în combinație cu un program de activitate fizică nu a reușit să provoace îmbunătățiri ale sensibilității la insulină la diabetici de tip 2. Ca atare, adoptarea unui LCHFD, fie singur, fie în combinație cu activitatea fizică, nu ar trebui să facă parte fără echivoc în abordarea tratamentului pentru diabetici de tip 2. În plus, ar trebui să fie ponderată cu atenție în raport cu beneficiile intervențiilor dietetice și/sau de activitate fizică mai echilibrate.

Introducere

Diabetul zaharat de tip 2 este o problemă globală de sănătate de proporții pandemice și afectează în prezent peste 171 de milioane de oameni. 1 Cei cu această afecțiune sunt caracterizați ca fiind rezistenți la insulină cu un răspuns inadecvat la insulină pentru a menține o concentrație normală de glucoză în sânge. 2 Se estimează că diabetul zaharat de tip 2 reprezintă 90-95% din toate afecțiunile diabetice. 3 Insulina este un hormon care reglează nivelul glucozei din sânge în organism și controlează intrarea glucozei în celulele țesutului corpului. 4 După masă, nivelul glicemiei crește în timp ce insulina activează un semnal intracelular, ducând la translocarea glucozei din compartimentele intracelulare către suprafața celulei. Apoi, la rândul său, rezultă absorbția glucozei și normalizarea nivelului de glucoză din sânge 5 datorită unui transportor de glucoză tip 4 (GLUT4), o proteină care se găsește în principal în țesutul adipos și mușchiul striat. 6 La diabeticii de tip 2, când nivelurile de glucoză din sânge ale unui individ sunt ridicate, GLUT4 este eliberat într-o stare non-stimulată, ceea ce împiedică proteina să ajungă la suprafața celulelor și afectează transportul glucozei în mușchi și celule grase. Acest lucru face ca glucoza să rămână într-o stare care nu poate fi folosită de organism pentru energie și alte procese. 5

Diabetul zaharat de tip 2 este considerat o tulburare metabolică cronică și progresivă cauzată de un stil de viață slab 3 și afecțiunea are o relație directă cu un stil de viață sedentar și o dietă nesănătoasă. Tratamentul se concentrează de obicei pe autogestionarea pacientului, care implică monitorizarea zilnică a glicemiei, medicamente orale și/sau injecții cu insulină, în combinație cu o dietă specifică și activitate fizică regulată. 7 Pe lângă monitorizarea glicemiei, hemoglobina glicată (HbA1c), ca determinare a stării medii a glicemiei pe parcursul mai multor luni, este o măsură importantă pentru monitorizarea și gestionarea diabetului zaharat, deoarece se referă la dezvoltarea diabetului pe termen lung complicații. 8

Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și bogate în grăsimi (LCHFD) au devenit o strategie de dietă populară, cu beneficii presupuse ale controlului glicemic la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. 9 Acest tip de dietă implică de obicei un aport de carbohidrați de 50 grame (g) sau mai puțin pe zi sau diete cu un conținut mai mic de 20% carbohidrați și 40-60% conținut de grăsimi dietetice. 10 Beneficiile propuse ale unei astfel de diete, în comparație cu o dietă bogată în carbohidrați, cu conținut scăzut de grăsimi (HCLFD), sunt că s-a demonstrat că scade nivelul bazic al insulinei serice, ajută la îndepărtarea apei din corp și crește sațietatea și dizolvarea depozitelor de glucoză. Acest lucru se poate datora faptului că LCHFD a fost, de asemenea, propus pentru a crește efectele termice ale digestiei alimentelor, crescând în mod eficient cheltuielile de energie. 11 Cu toate acestea, s-au efectuat cercetări limitate cu privire la efectele unui LCHFD asupra controlului glicemic la diabeticii de tip 2. 12 În timp ce LCHFD-urile se pot dovedi a avea beneficii de promovare a sănătății, Foster și colab. (2003) 9 au raportat că cele mai recomandate diete pentru pierderea în greutate la diabetici de tip 2 sunt HCLFD-urile adverse.

Activitatea fizică aerobă este considerată a face parte din standardul de aur pentru regimul de tratament al diabetului zaharat de tip 2. Potrivit lui Boulé și colab. (2003), 13 activități fizice aerobe trebuie să reflecte doar o îmbunătățire față de o stare sedentară. Acest lucru se datorează faptului că o creștere a activității fizice oferă mai multe beneficii decât scăderea glicemiei; îmbunătățește, de asemenea, compoziția corpului, sentimentele de bunăstare și capacitatea unui individ de a efectua activități din viața de zi cu zi (ADL) și reduce morbiditatea generală. 14

Problematic, incidența diabetului zaharat de tip 2 a crescut foarte mult în ultimii 20 de ani. 1 La nivel internațional, conform Federației Internaționale a Diabetului (IDF), 366 milioane de persoane au avut diabet în 2012, crescând la 425 milioane în 2017. 15 Această tendință alarmantă a impus necesitatea de a determina eficacitatea unor noi metode posibile de tratament, cum ar fi LCHFD, fie singur sau ca adjuvant la activitatea fizică în încercarea de a îmbunătăți sensibilitatea la insulină (și comorbiditățile asociate) la diabetul de tip 2.